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为了解性健康中心 HIV/STI 检测者特征，研究人员开展相关研究，发现人群多样且各有特点，对预防有重要意义。
在全球范围内，性传播疾病的防治一直是公共卫生领域的重要议题。2022 年，全球有 1090 万 15 - 49 岁的成年人感染了 HIV，其中西欧、中欧和北美地区有 5 万人感染。世界卫生组织指出，大部分新感染病例集中在特定人群及其性伴侣中，因此建议针对这些高风险的关键人群开展专门的干预措施。然而，传统的针对关键人群预防性病的方法，没有充分考虑到性风险行为的多维度特性。在性健康中心进行 HIV/STI（性传播感染，Sexually Transmitted Infections）检测，本是传播预防信息和工具的好机会，但关于患者的性和预防行为的数据却十分匮乏。在此背景下，为了更深入地了解前往性健康中心进行 HIV/STI 检测的患者特征，来自法国的研究人员，包括 Mathilde Husson 等人，开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用了多种技术方法来进行此项研究。在样本选取上，研究对象为 2017 年 8 月至 2020 年 1 月期间，在巴黎一家性健康中心（Fernand - Widal 医院）进行 HIV/STI 检测的患者。研究采用横断面观察研究的方法，通过咨询数据库和患者自填电子问卷收集数据。在数据分析阶段，对于无健康保险的患者先验分类为一组，对于有健康保险的患者，运用多重对应分析（MCA）和凝聚层次聚类分析（AHC）来识别与 HIV/STI 感染高风险相关的行为模式。
研究结果如下：
- 患者基本特征：研究共纳入 5130 名患者，他们的年龄中位数为 26 岁，19% 的患者出生在法国以外，三分之二的患者教育水平高于高中文凭，略多于三分之一的患者是学生或正在接受培训，17% 的患者表示有时会缺钱，近 8% 的患者没有健康保险。
- 聚类分析结果：通过混合分类方法，研究识别出 7 组患者。
- 高感染率且特征不同的两组：Cluster 1 的患者没有健康保险，社会经济地位较低，STI 检测阳性率为 15%，对 HIV、PEP（暴露后预防，Post - exposure Prophylaxis）等知识缺乏，错误认知比例高。Cluster 5 中 89% 是男男性行为者（MSM，Men who have sex with men），教育水平和就业率较高，STI 检测阳性率最高，为 19% ，但对 HIV 等知识了解程度高。
- 感染率与总体相近但需预防的两组：Cluster 6 的患者都有交易性行为，有较高比例的性暴力史，STI 检测阳性率为 11%，对 HIV 知识了解不足。Cluster 7 的患者有很高比例的无保护性行为、物质使用、大麻使用和每周酗酒，STI 检测阳性率为 10%。
- 其他组特征：Cluster 2 患者性伴侣少，社会经济状况较好，STI 检测阳性率最低，为 6% ，但对 PEP 知识缺乏。Cluster 3 患者很多未表明性取向，STI 检测阳性率为 10%，对 HIV 和 PEP 知识存在较多错误认知。Cluster 4 与 Cluster 2 有相似之处，但性伴侣数量不同，STI 检测阳性率为 8%，对 PEP 知识缺乏。
研究结论和讨论部分指出，性健康中心的就诊者是一个高度异质的群体，并非仅由关键人群构成。研究识别出了 HIV/STI 阳性的低风险和高风险群体，以及需要增加知识普及和成瘾预防的患者群体。针对不同群体，预防措施应有所差异。例如，对于高感染率的两组人群，由于知识水平差异大，预防行动需不同路径；对于整体人群，都需要加强 HIV 传播、治疗以及 PEP 和 PrEP（暴露前预防，Pre - exposure Prophylaxis）的信息普及。此外，研究也存在一定局限性，如部分人群未被纳入、可能存在选择偏倚、问卷可能存在误解、缺乏出生性别数据以及无详细避孕套使用信息等。但总体而言，该研究强调了根据性健康中心就诊者的特殊需求，调整中心的服务组织（如护理、预防、咨询安排、检测结果沟通等）的重要性。同时，随着性健康护理向更综合的方向发展，在制定预防策略时，除了关注关键人群，还应考虑其他影响性健康的因素，这对未来性健康领域的研究和实践具有重要的指导意义。
