海南心血管高危人群糖尿病风险因素研究：为精准防控提供关键依据

为了解海南 35 - 75 岁心血管高危人群糖尿病影响因素，研究发现多种相关因素，为防控提供参考。

　　在健康领域，糖尿病就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地威胁着人们的身体健康。随着生活水平的提高、生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率在全球范围内都呈现出快速上升的趋势。在中国，糖尿病患者数量庞大，疾病负担沉重，而且糖尿病常常与心血管疾病 “狼狈为奸”，大大增加了患者的死亡风险。心血管高危人群，这群尚未患上心血管疾病但存在高风险因素的人，其中也隐藏着大量糖尿病患者。然而，针对这一特殊人群糖尿病风险因素的研究却相对不足。为了填补这一空白，降低心血管疾病与糖尿病共存导致的死亡风险，海南医学院等研究机构的研究人员开展了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员为开展此项研究，运用了多种关键技术方法。他们首先通过随机整群抽样，在海口、文昌等 8 个项目点，从 71819 名 35 - 75 岁居民中筛选出 12936 名心血管高危个体，构建了研究样本队列。之后，采用倾向得分匹配（PSM）法，以 1:1 的比例选取 2908 名糖尿病患者作为病例组，同样数量的非糖尿病个体作为对照组。在检测方面，使用特定的电子血压计和血糖仪分别测量血压和血糖。最后，借助 Excel 整理数据，运用 SPSS 27.0 软件进行 t 检验、卡方检验和多因素 logistic 回归分析。

下面来看具体的研究结果：

• 糖尿病患病率：在 12936 名心血管高危个体中，男性患病率为 24.14%，女性为 21.32%，总体患病率达到 22.46%，男性患病率高于女性。
• 一般特征比较：病例组和对照组在年龄、性别上匹配良好，无显著差异。但 BMI 和教育水平存在显著差异，家庭年收入无显著差异。
• 血压和血脂相关指标比较：病例组高血压比例为 71.4%，显著高于对照组的 60.4%。在收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯以及甘油三酯与高密度脂蛋白比值（TG/HDL - C）等指标上，两组均存在显著差异。
• 饮食和生活方式指标比较：在运动频率、海鲜消费频率、新鲜蔬菜消费频率、新鲜水果消费频率方面，病例组和对照组差异显著，而吸烟和饮酒频率无显著差异。
• 多因素 logistic 回归分析：结果显示，BMI 升高（OR = 1.071，95% CI: 1.053 - 1.090）、收缩压升高（OR = 1.005，95% CI: 1.002 - 1.009）、每月海鲜消费超过 3 次（OR = 8.098，95% CI: 7.100 - 9.237）、TG/HDL - C 比值升高（OR = 1.296，95% CI: 1.208 - 1.390）是糖尿病的危险因素；高中及以下教育水平（OR = 0.798，95% CI: 0.678 - 0.938）、高中以上教育水平（OR = 0.660，95% CI: 0.491 - 0.886）、每周运动 4 次及以上（OR = 0.621，95% CI: 0.538 - 0.716）、每周食用新鲜蔬菜 1 - 3 次（OR = 0.425，95% CI: 0.283 - 0.640）、每周食用新鲜水果 4 次及以上（OR = 0.743，95% CI: 0.639 - 0.865）是糖尿病的保护因素 。

研究结论和讨论部分意义重大。该研究明确了 BMI、运动频率、海鲜消费频率等多种因素对海南心血管高危人群糖尿病发展的影响。这为有针对性地制定糖尿病预防策略和干预措施提供了科学依据，比如可以通过控制体重、合理运动、调整饮食结构等方式，降低这一人群患糖尿病的风险。虽然过往研究认为增加鱼类摄入可能预防糖尿病，但此次研究发现海南心血管高危人群中增加海鲜摄入反而增加糖尿病风险，这一差异可能与海南当地的饮食习惯，如海鲜烹饪和调味方式有关，也可能与研究对象本身的代谢特点有关，这表明后续还需要进一步深入研究。同时，研究人员也指出，本研究存在一定局限性，如未详细调查食用海鲜时调味料的使用情况等，未来可以针对这些不足开展更深入的研究，进一步完善对海南心血管高危人群糖尿病风险因素的认识，从而更有效地进行糖尿病的防控。