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为探究膳食辅酶 Q10（CoQ10）摄入与高尿酸血症（HUA）的关系，研究发现前者中动物源促 HUA、植物源抑 HUA，对饮食干预有意义。
高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA），作为一种常见的代谢紊乱疾病，正逐渐成为威胁人们健康的 “隐形杀手”。它就像一个潜伏在身体里的 “小怪兽”，悄无声息地破坏着身体的正常代谢平衡。HUA 主要是由于尿酸代谢出现问题，要么是尿酸生成过多，要么是肾脏和肠道对尿酸的排泄功能受损。如今，HUA 的患病率在全球范围内呈上升趋势，在中国，大约 14% 的人口都受到它的困扰，已然成为继糖尿病之后的第二大常见代谢紊乱疾病。
面对 HUA 带来的健康挑战，寻找有效的预防方法迫在眉睫。以往的研究发现，一些生活方式因素，比如饮酒、吸烟、久坐不动的生活方式，以及高嘌呤饮食、大量摄入红肉、海鲜和果糖等，都会增加 HUA 的发病风险。相反，坚持地中海饮食和得舒饮食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）、采用素食饮食、保证坚果和蔬菜的充足摄入，甚至摄入益生菌等，都可能对预防 HUA 有帮助。另外，一些生物活性物质，像多酚、肽和生物碱等，也被证实对缓解 HUA 有一定的潜力。
在众多与健康相关的物质中，辅酶 Q10（Coenzyme Q10，CoQ10）引起了研究人员的关注。CoQ10 是一种脂溶性分子，在细胞的线粒体中发挥着电子载体的重要作用，同时它还是线粒体酶的辅酶，具有强大的抗氧化能力。人体可以自身合成 CoQ10，也能从食物（如动物内脏、牛肉、沙丁鱼、植物油等）或补充剂中获取。虽然之前有一些随机对照试验（Randomized-Controlled Trials，RCTs）研究了 CoQ10 补充剂与血清尿酸水平之间的关系，但由于 CoQ10 补充剂价格较高，限制了其在普通人群中的广泛应用。而且，此前还没有针对中国普通成年人群，研究膳食 CoQ10 摄入与 HUA 之间关系的研究。
为了填补这一研究空白，来自中山大学深圳校区公共卫生学院、广东营养转化工程技术中心等机构的研究人员，开展了一项基于全国性的中国健康与营养调查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）的横断面研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》上，为人们了解膳食 CoQ10 摄入与 HUA 的关系提供了重要依据。
研究人员在本次研究中，运用了多种关键技术方法。他们从 2009 年的 CHNS 调查数据中选取了研究对象，通过 3 天 24 小时食物回忆法收集个人饮食摄入数据，结合家庭食物库存情况，计算出膳食 CoQ10 的摄入量。同时，采用酶比色法在日立 7600 自动生化分析仪上测定血清尿酸水平，以此判断是否患有 HUA。在分析数据时，运用多变量逻辑回归模型和限制立方样条模型，探究膳食 CoQ10 摄入与 HUA 之间的关联。
研究结果
- 基线特征：研究最终纳入了 7953 名成年参与者，其中男性占 46.7%，女性占 53.3%，平均年龄为 50.4 岁。HUA 的总体患病率为 15.4%，男性患病率为 20.2%，女性为 11.3%。与非 HUA 参与者相比，HUA 参与者年龄更大，男性居多，吸烟者和饮酒者比例更高，高血压和糖尿病患病率也更高。此外，HUA 参与者的教育水平、体重指数（Body Mass Index，BMI）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）以及膳食总 CoQ10 和动物源 CoQ10 摄入量更高，而身体活动水平和血清高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）水平更低。
- 膳食 CoQ10 摄入与 HUA 的关联：多变量逻辑回归分析结果显示，在调整了多种混杂因素后，与最低四分位数相比，最高四分位数的总 CoQ10（优势比（Odds Ratio，OR）为 1.40，95% 置信区间（Confidence Interval，CI）为 1.15 - 1.70）和动物源 CoQ10（OR 为 1.46，95% CI 为 1.20 - 1.78）摄入与 HUA 呈正相关；而植物源 CoQ10（OR 为 0.80，95% CI 为 0.65 - 0.97）摄入与 HUA 呈负相关。
- 膳食 CoQ10 与 HUA 的非线性关系：限制立方样条模型分析表明，总膳食 CoQ10 和动物源 CoQ10 摄入与 HUA 风险呈线性正相关，而植物源 CoQ10 摄入与 HUA 风险之间无显著关联。
- 亚组和敏感性分析：基于潜在风险因素的分层分析显示，性别、年龄、BMI、吸烟状态和高血压与总膳食 CoQ10 摄入在 HUA 方面无显著交互作用。敏感性分析结果显示，当将膳食 CoQ10 摄入作为连续变量进行分析时，结果相似；采用对数二项式分析计算患病率比（Prevalence Ratios，PRs）后，研究结果也基本一致。
研究结论与讨论
这项研究首次在全国范围内，针对中国普通成年人群，直接探讨了膳食 CoQ10 摄入与 HUA 之间的关系，发现总膳食 CoQ10 摄入与 HUA 呈正相关，动物源 CoQ10 摄入促进 HUA 发生，植物源 CoQ10 摄入则与之呈负相关。这一结果为人们预防 HUA 提供了重要的饮食参考。
总膳食 CoQ10 摄入与 HUA 的正相关关系，可能与 CoQ10 的食物来源有关。动物内脏等富含 CoQ10 的动物性食物，往往也富含嘌呤。过多摄入嘌呤会导致血清尿酸水平升高，增加 HUA 的发病风险，这可能抵消了 CoQ10 本身的一些潜在益处。而植物源 CoQ10 与 HUA 的负相关关系，或许与植物性食物中的抗氧化成分有关。这些成分可以减少促炎细胞因子的浓度，增加抗炎细胞因子的浓度，减轻嘌呤代谢紊乱引起的氧化应激，对预防 HUA 有一定作用。
虽然该研究存在一些局限性，比如作为观察性研究，无法排除未测量因素的影响，研究对象局限于中国人群，以及具体作用机制尚不清楚等。但它依然为后续研究指明了方向。未来，需要进一步开展前瞻性研究和干预试验，明确膳食 CoQ10 与 HUA 之间的因果关系；研究不同种族和人群中的情况，验证研究结果的普遍性；深入探究其中的作用机制，为 HUA 的预防和治疗提供更坚实的理论基础。
