运动影响 2 型糖尿病患者循环 microRNA 与血管生物标志物的相关性研究

为探究体育活动对 2 型糖尿病（T2D）患者影响，研究人员开展相关研究，发现运动与多种指标有关，具重要意义。

　　在全球范围内，2 型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2D）的患病人数众多，这一疾病严重影响着人们的健康。它不仅会引发一系列并发症，像糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR），还与多种不良生活习惯密切相关，例如缺乏运动、不良饮食习惯等。在糖尿病患者中，血管内皮功能障碍是一个突出问题，这与血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）、载脂蛋白 A-I（Apolipoprotein A-I，apoA-I）和载脂蛋白 B（Apolipoprotein B，apoB）等标志物的变化有关。同时，基因表达的调控在 T2D 的发展过程中起着关键作用，而 microRNAs 作为一类能够调控基因表达的小分子 RNA，其在 T2D 中的作用逐渐受到关注。然而，目前对于 microRNAs、体育活动和血管生物标志物之间的联系，人们了解得还不够深入。为了填补这一知识空白，来自沙特国王大学的研究人员 Hadeel A. Al - Rawaf、Sami A. Gabr 等人开展了一项关于 “基于体育活动的 2 型糖尿病患者循环 microRNAs 与血管生物标志物之间的相关性” 的研究，该研究成果发表在《BMC Endocrine Disorders》杂志上。

研究人员在开展研究时，主要运用了以下几种关键技术方法：首先，使用 ACTiGraph GT1M 加速度计测量参与者的体育活动水平，并通过间接测热法测量能量消耗，以此对参与者的活动情况进行量化评估；其次，采用比色法、免疫分析 ELISA 试剂盒等方法来检测血糖控制指标，如空腹血糖（Fasting Blood Sugar，FBS）、糖化血红蛋白（Glycated HemoglobinA1c，HbA1c）等；然后，利用实时定量聚合酶链反应（Real - Time PCR，RT - PCR）技术检测特定 microRNAs 的表达水平；最后，通过分光光度分析和 ELISA 免疫分析试剂盒来测定血管内皮生物标志物，如 VEGF、apoA-I 和 apoB 的含量。

研究结果如下：

• 参与者基本情况与分组：研究共招募了 100 名 18 - 65 岁、患 T2D 超过 6 年的男性参与者。根据体育活动水平，将他们分为轻度活动组（MET 分钟 / 周≤500，n = 40）、中度活动组（500 - 2500 MET 分钟 / 周，n = 25）和活跃组（≥2500 MET 分钟 / 周，n = 35）。通过对参与者的临床和人口统计学特征分析发现，中度至活跃组的患者在体重指数（Body Mass Index，BMI）、腰围、臀围和腰臀比（Waist to Hip Ratio，WHR）方面有显著下降，最大摄氧量（Maximal Oxygen Consumption，VO?max）则有所增加。
• 血糖控制与血管生物标志物变化：随着体育活动水平的提高，患者的 FBS、胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）、空腹胰岛素（Fasting Insulin，FINS）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（Homeostatic Model Assessment - Insulin Resistance，HOMA - IR）和 HbA1c 水平显著降低。同时，VEGF、apoA-I、apoB 以及 apoB/apoA-I 比值也明显下降。这表明体育活动有助于改善血糖控制，减轻血管内皮功能障碍。
• microRNAs 表达变化：在不同体育活动水平的患者中，循环 microRNAs 的表达存在差异。其中，miR - 146a、miR - 34a 和 miR - 124a 的表达水平在中度和活跃组的患者中显著升高，而 miR - 126、miR - 155 和 miR - 221 的表达水平变化不明显。
• 相关性分析：进一步的相关性分析显示，糖尿病控制参数（FBS、HbA1c、FINS 和 HOMA - IR）与 miR - 146a、miR - 34a、miR - 124a、miR - 126、miR - 155 和 miR - 221 的表达水平呈负相关；体育活动与 miR - 146a、miR - 34a 和 miR - 124a 呈正相关，与 miR - 126、miR - 155 和 miR - 221 呈负相关。此外，循环 microRNAs 的表达与 VEGF、apoA-I、apoB 和 apoB/apoA-I 比值呈正相关，与 BMI 呈负相关。

研究结论与讨论部分指出，本研究发现 T2D 患者中，较高的体育活动水平与 miR - 146a、miR - 34a 和 miR - 124a 的高表达相关，同时血管生物标志物水平降低。这意味着体育活动可能通过调节这些 microRNAs 的表达，改善血糖控制，减轻血管内皮功能障碍。然而，该研究也存在一些局限性，比如样本量较小，且仅纳入了男性参与者，可能无法全面反映不同性别和更大人群中的情况。此外，研究未考虑年龄、合并症、饮食习惯和药物使用等潜在混杂因素的影响。尽管如此，该研究仍为 2 型糖尿病的治疗和管理提供了新的思路。未来的研究可以进一步扩大样本量，纳入不同性别的参与者，并综合考虑更多的影响因素，以更深入地探究体育活动、microRNAs 和血管生物标志物之间的关系，为开发更有效的治疗策略提供依据。