编辑推荐：
为探究 FS-LASIK 对角膜切线模量的影响，广东省人民医院研究人员开展相关研究，发现术后角膜切线模量显著增加，这有助于理解术后角膜生物力学变化。
在眼科医学领域，近视和散光一直是困扰众多人的视力问题。角膜屈光激光手术凭借其安全性和有效性，成为了矫正近视和散光的热门选择。想象一下，通过手术，人们就能摆脱厚重的眼镜，清晰地看世界，这是多么令人心动！但就像任何手术一样，它也并非完美无缺。术后角膜的生物力学可能会发生变化，比如可怕的角膜扩张（corneal ectasia），这不仅影响视力恢复，还可能带来其他眼部健康风险。而且，目前对于飞秒激光辅助原位角膜磨镶术（Femtosecond Laser-Assisted LASIK，FS-LASIK）后角膜切线模量（corneal tangent modulus）的变化，人类知之甚少。为了深入了解这些问题，广东省人民医院的研究人员勇挑重担，开展了一项意义重大的研究。
这项研究成果意义非凡。它不仅揭示了 FS-LASIK 术后角膜生物力学的变化，让医生们对手术效果有了更清晰的认识，还为后续优化手术方案、保障患者视力健康提供了关键依据。该研究发表于《BioMedical Engineering OnLine》期刊。
研究人员为了开展此项研究，采用了多种关键技术方法。他们选取了 66 名接受 FS-LASIK 手术的患者（66 只眼睛）作为样本队列。使用角膜压痕装置（Corneal Indentation Device，CID）来测量角膜切线模量，这种装置能在静态加载条件下直接量化角膜基质的弹性刚度。同时，借助超声测厚仪测量中央角膜厚度（Central Corneal Thickness，CCT） ，利用自动验光仪测量角膜半径（mean R），还用 Goldmann 压平眼压计测量眼压（Goldmann applanation tonometer intraocular pressure，GAT IOP） 。
下面来看看具体的研究结果：
- 患者基本信息及手术前后参数变化：研究共纳入 66 只眼睛，患者平均年龄 25.09 ± 5.39 岁。术后 6 个月，CCT 显著下降 88 ± 31μm，GAT-IOP 下降 3.17 ± 2.4 mmHg，平均 R 显著增加 0.81 ± 0.3 mm，角膜切线模量术后增加了 0.26 ± 0.15 MPa，比术前高出 53%，而角膜刚度无显著变化1。
- 相关性分析：双变量相关性分析显示，术前角膜切线模量与平均 R 呈正相关，与 CCT 呈负相关；术后这种相关性更强。进一步分析发现，角膜切线模量的变化（△角膜切线模量）与△CCT 呈负相关，与△平均 R 呈正相关。通过逐步多元回归分析可知，角膜半径每增加 1 mm，角膜模量增加 0.23 MPa；角膜厚度每减少 100μm，角膜模量增加 0.14 MPa232。
在研究结论与讨论部分，此次研究有诸多重要发现。研究表明，FS-LASIK 术后角膜刚度无显著变化，但角膜切线模量显著增加，且其增加与角膜厚度和曲率半径的变化密切相关。这背后的原因可能是手术改变了角膜的结构，导致角膜张力和水分分布改变。术后角膜重塑和瘢痕形成也可能使角膜模量增加，这反映了生物组织对新生理环境的适应，一定程度上保证了角膜屈光手术在中低度近视中的屈光稳定性和长期安全性。
不过，该研究也存在一些局限性。比如只观察了术后 6 个月的角膜切线模量变化，未能探究更早期及 6 个月后的变化情况；CID 测量是接触式测试，对患者配合度要求高，且测量过程易受多种因素影响；CID 无法自动校准角膜中心，测量可能存在误差；CID 假设角膜组织为各向同性材料，但实际上角膜结构复杂且各向异性；此外，目前还无法直接测量真实眼压，影响了对角膜生物力学的研究。
尽管存在不足，但这项研究为角膜生物力学领域开辟了新方向。后续研究可进一步完善这些方面，比如开展不同时间点的长期研究，改进测量技术，建立更符合角膜特性的模型等。这将有助于医生更好地评估手术风险，为患者提供更精准、更安全的角膜屈光手术方案，让更多人在享受清晰视力的同时，也能拥有健康的角膜。
