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为解决临床解读 MRI 时对三角纤维软骨复合体（TFCC）异常发现的困惑，研究人员对无症状成人志愿者开展研究，发现尺骨变异等因素对 TFCC 特征有影响，为临床诊断提供参考。
一、研究背景
在人体的手腕中，三角纤维软骨复合体（TFCC）起着至关重要的作用，它位于尺侧腕骨与尺骨远端之间，是维持腕关节和前臂稳定运动的 “小卫士”。不过，当医生借助磁共振成像（MRI）这一先进工具来查看 TFCC 时，却遇到了难题。在不少没有任何症状的人，甚至是健康的青少年和无症状的成年人身上，MRI 都显示出 TFCC 有形态或信号强度的变化。这些 “意外发现” 让医生们十分困惑：这些异常到底是不是导致症状的原因呢？而且，过往研究虽然分别对年龄、尺骨变异和 TFCC 之间的关系进行了探索，但很少将年龄、性别、尺骨变异这几个因素综合起来分析。所以，为了搞清楚这些问题，来自相关研究机构的研究人员开启了一项重要研究。
二、研究概况
本次研究由相关研究机构的研究人员开展，研究成果具有重要的临床意义。该研究通过对无症状成人志愿者的研究，分析了年龄、性别、尺骨变异与 TFCC 在 MRI 下特征的关系，这一成果为临床医生解读 MRI 结果提供了重要参考，有助于更准确地诊断和治疗相关疾病。该研究成果发表于《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展研究。首先，进行了回顾性分析，收集了前瞻性研究中符合条件的健康成人志愿者数据。然后，利用 3T MRI 设备对志愿者进行扫描，获取清晰的图像。在图像分析阶段，由两位经验丰富的肌肉骨骼放射科医生独立解读，遇到分歧时与更资深的医生讨论确定结果。最后，运用 SPSS 26.0 和 R 4.2.0 软件进行统计分析，全面探究各因素间的关系。
三、研究结果
- 参与者特征：最初招募了 87 名无症状志愿者进行 MRI 检查，因图像质量问题排除 3 人，最终 84 名参与者纳入分析，其中男女各 42 人，男性平均年龄 37 岁，女性平均年龄 46 岁，23 名参与者存在 TFC 缺陷。
- TFC 厚度和角度：两名 reviewers 对 TFC 厚度、角度和尺骨变异测量的一致性非常好（ICC 值 0.90 - 0.99）。所有参与者 TFC 厚度中位数为 0.97mm，平均角度为 28.34°，平均尺骨变异为 0.60mm。多元线性回归分析显示，尺骨变异是与 TFC 厚度显著相关的唯一影响因素（p < 0.001），且呈负相关；性别和尺骨变异是 TFC 角度的显著影响因素（p < 0.05），尺骨变异与 TFC 角度呈正相关，女性 TFC 角度高于男性。
- TFC 形态和信号强度：对 TFC 冠状面形态、信号强度和连续性判断的观察者间一致性良好（k = 0.91，0.99）。多元逻辑回归分析表明，年龄、性别和尺骨变异是影响 TFC 冠状面形态的独立因素（p < 0.05）。年龄对尺骨变异与 TFC 形态的关系有中介作用，间接效应占 12.43%，直接效应占 87.57%。此外，年龄是影响 TFC 信号和完整性的独立因素，年龄增长与异常 TFC 信号和不连续性的患病率增加显著相关。
四、研究结论与意义
研究结论表明，在无症状成人腕关节中，年龄不是 TFC 厚度的独立影响因素，年轻人也可能有薄的 TFC；性别可能影响 TFC 角度和形态；尺骨变异增加与 TFC 厚度减小、角度增大以及更向远端伸展的 TFC 相关；TFC 信号变化和退变、穿孔、不连续或撕裂在无症状手腕中也可能存在，且随年龄增加。
这项研究意义重大。它让临床医生清楚地认识到，MRI 上显示的 TFC “异常” 并不一定是有症状患者疼痛的真正原因。在临床诊断时，医生不能仅仅依赖 MRI 结果，而应紧密结合患者的年龄、病史、临床表现和体格检查进行综合判断。不过，该研究也存在一些局限性，如样本量较小，扫描体位可能有影响，且仅关注了关节盘部分。未来研究可以针对这些不足进一步探索，为临床实践提供更可靠的依据。
