StopCut项目对尼日利亚西南部女性割礼行为的影响：一项准实验研究

本研究聚焦女性割礼（FGM/C）问题，通过StopCut项目评估其在尼日利亚西南部的干预效果，揭示了项目在提升知识、改变态度和行为方面的显著成果，为消除FGM/C提供了重要依据

　　女性割礼（FGM/C）是一种严重侵犯人权的行为，尤其在尼日利亚西南部地区广泛存在。尽管已有诸多干预措施，但效果有限。为解决这一问题，研究人员开展了StopCut项目的评估研究，旨在通过社区教育、法律宣传和行为改变等多维度干预，降低FGM/C的发生率。研究结果表明，StopCut项目显著提高了参与者对FGM/C后果的认知，增强了法律意识，并促进了报告行为。该研究为制定更有效的干预策略提供了科学依据，对全球消除FGM/C具有重要意义，论文发表于《BMC Public Health》。

女性割礼（FGM/C）是一种根植于传统文化的有害行为，主要涉及女性外生殖器的部分或全部切除，通常以非医疗目的进行。这一行为不仅对女性的身体健康造成严重伤害，还引发了诸多心理和社会问题。尼日利亚作为FGM/C高发国家之一，其西南部地区尤甚。尽管尼日利亚政府通过了《反人身暴力法》（VAPP Act），明确禁止FGM/C，但由于文化观念根深蒂固、法律执行不力以及公众意识不足，FGM/C的消除进展缓慢。COVID-19疫情更是加剧了这一问题，导致更多女性和女孩面临风险。

为应对这一挑战，研究人员启动了StopCut项目，旨在通过社区教育、法律宣传和行为干预等多维度措施，减少FGM/C的发生。该项目覆盖尼日利亚西南部的72个社区，采用多管齐下的策略，包括建立反FGM联盟、开展能力提升培训、社区宣传、政策倡导以及媒体宣传等。研究团队通过准实验设计，采用逆概率加权（Inverse Probability Weighting, IPW）方法评估StopCut项目的效果。研究对象为413户家庭，涵盖尼日利亚12个地方政府区域（LGAs）的居民。研究结果显示，StopCut项目在提升参与者对FGM/C后果的认知、增强法律意识以及促进报告行为方面取得了显著成效。

研究背景部分指出，FGM/C的持续存在与文化传统、性别角色以及社会规范密切相关。在尼日利亚西南部，FGM/C被视为女性成熟的重要标志，与婚前贞操和婚姻忠诚紧密相连。然而，这种行为对女性的身体健康和心理健康造成了严重伤害，包括生殖系统感染、出血、心理创伤等。此外，FGM/C的医疗化趋势也值得关注，部分医疗工作者参与其中，使得这一行为更具隐蔽性。尽管尼日利亚政府和相关组织已采取多项措施，但由于文化观念根深蒂固、法律执行不力以及公众意识不足，FGM/C的消除进展缓慢。

为开展研究，研究人员采用了多阶段抽样方法，从尼日利亚西南部的奥约州、奥孙州和埃基蒂州随机抽取了12个地方政府区域（LGAs），并进一步抽取了413户家庭作为研究对象。研究团队通过结构化问卷收集了有关FGM/C的知识、态度和行为信息，并采用逆概率加权（IPW）方法评估StopCut项目的效果。该方法通过重新加权处理组和对照组数据，确保两组在基线特征上具有可比性，从而更准确地评估项目干预的效果。

研究结果显示，StopCut项目在多个方面取得了显著成效。首先，项目显著提高了参与者对FGM/C后果的认知，96.8%的干预组受访者知晓FGM/C的健康风险，远高于对照组的52%。其次，项目显著增强了法律意识，71.0%的干预组受访者知晓《反人身暴力法》（VAPP Act），而对照组仅有4.9%。此外，干预组中有92.6%的受访者表示愿意报告FGM/C行为，远高于对照组的54.8%。然而，尽管项目在知识和态度方面取得了显著成效，但在改变FGM/C实践意愿方面效果有限，仍有部分受访者表示有继续实施FGM/C的意向。

研究结论部分强调，StopCut项目在提升FGM/C知识、增强法律意识和促进报告行为方面取得了显著成效，但要彻底消除FGM/C，仍需采取更全面的干预措施。研究建议进一步加强社区教育和宣传，提高公众对FGM/C危害的认识；强化法律执行力度，确保相关法律得到有效实施；扩大干预项目的覆盖范围，将成功经验推广至更多地区。此外，研究还建议将男性和男孩纳入干预对象，通过改变性别规范来推动FGM/C的消除。未来研究应进一步探索FGM/C持续存在的原因，并在不同文化和社会背景下评估干预措施的有效性，为制定更有效的消除策略提供科学依据。

综上所述，StopCut项目为消除尼日利亚西南部的FGM/C提供了宝贵经验。通过社区教育、法律宣传和行为干预等多维度措施，项目在提升知识、改变态度和促进报告行为方面取得了显著成效。然而，FGM/C的消除仍面临诸多挑战，需要政府、社会组织和社区共同努力，采取更全面的干预措施，推动社会观念的转变，从而实现FGM/C的彻底消除。