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本研究聚焦于孕期营养教育对妊娠体重增长（GWG）和新生儿出生体重（BW）的影响，采用健康信念模型（HBM）和计划行为理论（TPB）进行干预，发现营养教育可显著改善GWG和BW，为优化孕期健康管理提供了重要依据。
在全球范围内，孕期体重管理一直是影响母婴健康的关键因素。妊娠体重增长（GWG）不足或过多均可能导致不良妊娠结局，如低出生体重（LBW）、早产、妊娠期高血压等。在非洲等低收入和中等收入国家（LMICs），由于营养资源有限和健康教育不足，这些问题尤为突出。为了改善这一现状，研究人员开展了一项基于健康信念模型（HBM）和计划行为理论（TPB）的营养教育干预研究，旨在探索孕期营养教育对妊娠体重增长和新生儿出生体重的影响。
本研究由埃塞俄比亚的马达瓦拉布大学联合加拿大萨斯喀彻温大学和埃塞俄比亚吉姆马大学的研究人员共同开展，相关成果发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》。研究采用社区为基础的两臂平行随机对照试验，共纳入447名孕妇，分为干预组和对照组。干预组的孕妇接受了六次营养教育课程，内容涵盖膳食多样性、食物安全、营养知识等方面，旨在通过改善孕妇的饮食行为，优化妊娠体重增长和新生儿出生体重。
为了开展这项研究，研究人员采用了复杂分析方法，包括结构方程模型（SEM）和广义结构方程模型（GSEM）。这些方法能够有效评估营养教育干预对妊娠体重增长和新生儿出生体重的直接、间接和总效应，并通过膳食多样性评分（DDS）、食物安全和营养知识等潜在变量进行分析。
研究结果显示，接受营养教育干预的孕妇在妊娠体重增长方面表现出显著的改善（AOR=2.056, 95% CI: 1.705, 2.695）。具体而言，膳食多样性对妊娠体重增长有直接和总效应（AOR=1.105, 95% CI: 1.022, 1.196），食物安全（AOR=1.928, 95% CI: 1.817, 2.052）和营养知识（AOR=1.971, 95% CI: 1.856, 2.105）也对妊娠体重增长有显著影响。此外，营养教育干预对新生儿出生体重也有显著的直接效应（β=0.144, 95% CI: 0.034, 0.252），表明干预组新生儿的出生体重显著高于对照组。
在讨论部分，研究人员指出，尽管营养教育干预未能通过膳食多样性、食物安全和营养知识等潜在变量对妊娠体重增长和新生儿出生体重产生间接效应，但其直接效应仍然具有重要意义。这表明，基于健康信念模型和计划行为理论的营养教育能够有效提升孕妇的营养知识和饮食行为，从而优化妊娠体重增长和新生儿出生体重。这一发现为改善孕期健康管理提供了有力支持，尤其是在资源有限的地区，通过简单的营养教育即可显著改善母婴健康结局。
综上所述，本研究通过严谨的实验设计和复杂分析方法，揭示了营养教育在孕期健康管理中的重要作用，为全球尤其是低收入和中等收入国家的孕期健康干预提供了科学依据。
