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为解决护理学生药物管理技能不足问题,伊朗阿尔达比勒医科大学研究人员开展护理学生药物安全管理自我认知研究。结果显示多因素影响其自我认知。该研究为护理教育改进提供依据,推荐科研读者阅读。
在医疗领域,保障患者安全始终是重中之重,而安全的药物管理则是其中的关键一环。护士作为直接参与患者药物管理的重要角色,他们的专业能力直接关系到患者的用药安全。然而,现实情况却不容乐观。据全球研究显示,医疗差错在整个医疗失误中占比达到 10% - 18%,在伊朗,这个比例更是波动于 0.06% - 42% 之间,甚至在一些中东国家的研究中,这一比例高达 11% - 90%。如此高的差错率,不仅给患者的健康带来了巨大威胁,还造成了沉重的经济负担,据统计,美国每年因可预防的医疗差错产生的费用高达 200 亿美元,而世界卫生组织(WHO)的报告指出,全球范围内药物差错每年耗费近 420 亿美元,占全球卫生支出的 1%。
在药物管理的诸多环节中,护士起着至关重要的作用。他们不仅要准确计算药物剂量、严格按照医嘱给药,还要密切监测药物的效果和不良反应,同时做好药物信息的记录与沟通工作。然而,护理专业的学生在这方面却存在明显不足。由于临床经验有限,许多护理学生在药物管理过程中常常出现各种问题。比如,他们可能会因为对数学原理的理解困难而在药物剂量计算上出错;在复杂的临床环境中,面对各种压力和干扰,容易忽视一些关键的药物管理细节。据相关研究,伊朗近 53% 的护士承认曾出现过药物管理差错,护理学生的药物差错率也高达 40% 左右。这不仅影响了患者的治疗效果,还对护理学生自身的职业信心造成了打击。
为了解决这些问题,提升护理学生的药物管理能力,来自伊朗阿尔达比勒医科大学(Ardabil University of Medical Sciences)的研究人员展开了深入研究,并在《BMC Nursing》期刊上发表了题为 “Self - perceived status of Iranian nursing students in medication safety management: a cross - sectional study” 的论文。这项研究旨在深入了解伊朗护理学生在药物安全管理方面的自我认知状况,探寻社会人口学因素对他们认知的影响,从而为改进护理教育提供有力依据。
在研究过程中,研究人员采用了多种技术方法。他们开展了一项分析性横断面研究,选取了伊朗阿尔达比勒医科大学下属三所护理学校的学生作为研究对象。在确定样本时,运用 Epi Info StatCalc 版本 7 进行科学计算,综合考虑了置信区间、误差范围和总体人口等因素,最终确定了合适的样本量。研究中使用了精心设计的调查问卷来收集数据,包括人口统计学信息表、护理学生安全药物管理自我认知问卷(NURSPeM)以及药物剂量计算频率和实践问卷。通过这些问卷,全面收集学生的年龄、性别、学术年份、临床工作经验等信息,并评估他们在药物管理各方面的自我认知和实践情况。之后,利用 SPSS 22.0 软件对收集到的数据进行深入分析,运用描述性统计、独立样本 t 检验、单因素方差分析、皮尔逊相关系数以及线性回归分析等方法,探究各因素之间的关系。
研究结果令人深思。在参与研究的 253 名护理学生中,平均年龄为 21.76 ± 2.08 岁,大部分为男性且单身。从学术年份来看,二年级、三年级和四年级的学生分布较为均匀。
在药物管理自我认知得分方面,学生们的平均分为 57.65 ± 13.53(范围在 24 - 96 之间)。在 NURSPeM 问卷的各个维度中,“按处方给药的重要性” 得分最高,为 11.88 ± 2.61,这表明学生们普遍认识到按照医嘱准确给药的重要性;而 “给药前核查” 得分最低,仅为 6.48 ± 2.46,反映出学生在这一关键环节的自我认知存在不足。例如,在实际操作中,学生可能因为匆忙或不够重视,未能对药物的名称、剂量、患者信息等进行仔细核对,从而埋下安全隐患。
在药物剂量计算频率和实践方面,整体平均分为 31.62 ± 11.65(范围在 13 - 52 之间),其中 “药物剂量计算频率” 得分较高,为 26.73 ± 8.09。这意味着学生在日常学习和实践中,对药物剂量计算有一定的参与度,但从整体得分来看,仍有提升空间。
进一步的分析发现,学术年份、平均绩点(GPA)和在医疗服务机构的工作经验与学生的药物管理自我认知显著相关。四年级学生、GPA 在 17.5 - 20 之间的学生以及有医疗服务工作经验的学生,在药物管理自我认知方面得分更高。这表明随着学习的深入、学术成绩的提升以及实践经验的积累,学生对药物安全管理的认知和能力也在不断增强。例如,有工作经验的学生在实际操作中,能够更直观地了解药物管理的流程和要点,遇到问题时也能更好地应对,从而提升了自我认知和实际操作能力。
通过线性回归分析,研究人员还发现年龄、学术年份、GPA 和医疗服务工作经验是影响学生药物管理自我认知的重要预测因素。这些因素能够解释药物管理自我认知总方差的 51.6%,以及药物剂量计算频率和学习总方差的 25.2%。
综合研究结果和讨论部分,这项研究具有重要意义。它清晰地揭示了伊朗护理学生在药物安全管理方面的优势与不足,让我们看到学生在药物管理的某些环节有一定的认识,但在关键的核查等环节还需要加强。同时,明确了影响学生药物管理自我认知的因素,为护理教育的改进指明了方向。研究结果提示,护理教育机构应高度重视这些发现,通过增加模拟训练课程,让学生在接近真实的场景中锻炼药物管理能力,提高应对各种情况的能力;开展跨专业教育活动,加强学生之间的团队协作和沟通,因为在实际医疗场景中,护士需要与医生、药师等多专业人员密切配合。只有这样,才能全面提升护理学生的药物管理能力,为患者提供更安全、更可靠的医疗服务,从而降低医疗差错率,提高整体医疗质量。