揭秘中国少女初潮认知现状：青春期教育迫在眉睫！

为解决中国青春期女孩月经初潮知识匮乏及青春期教育不足的问题，复旦大学附属妇产科医院的研究人员开展相关调查。结果显示诸多问题，该研究为青春期教育提供依据。强烈推荐科研读者阅读，以了解此领域现状与关键问题。

　　

在青春的旅程中，女孩们会经历许多变化，其中月经初潮（menarche）是一个重要的里程碑。它不仅意味着身体开始走向成熟，也在女孩们的心理上掀起波澜。然而，现实中，很多女孩在面对这一变化时，却充满了困惑和不安。

在许多国家，无论是发达国家还是发展中国家，月经初潮对于女孩们来说，往往是一段艰难的经历。这背后的原因是多方面的。一方面，家庭和社会对月经初潮的解释往往不够充分，使得女孩们在面对这个生理现象时，缺乏正确的认知。另一方面，青春期教育的普及程度在不同国家存在很大差异，特别是在低收入和中等收入国家，青春期教育的资源有限。在中国，随着社会的发展，女孩们的初潮年龄逐渐提前，然而，青春期教育却没有跟上这个变化的步伐。很多女孩对月经初潮相关知识了解不足，甚至对一些异常的子宫出血等医学情况也缺乏认识，这对她们的身心健康造成了潜在的影响。

为了改善这种状况，更好地了解中国青春期女孩对月经初潮的认知和情感反应，复旦大学附属妇产科医院的 Yifei Gao、Jue Wang 等研究人员开展了一项研究，并将研究成果发表在《Heliyon》期刊上，论文题目为《Menarche education and emotional preparedness: A cross - sectional survey study of Chinese adolescent girls》 。这项研究对于提升青春期女孩的健康管理水平具有重要意义，它能够为教育工作者和健康提供者提供有价值的信息，从而改进青春期教育项目。

研究人员采用了分层整群随机抽样的方法，选取了上海和云南祥云县的学校开展硬拷贝问卷调查。在 2020 年 10 月至 2021 年 5 月期间，共有 2032 名年龄在 10 至 17 岁的青春期女孩参与了调查。问卷涵盖了女孩们的基本信息、月经初潮知识获取情况、遇到问题时寻求建议的对象以及对月经初潮医学状况的理解等内容。之后，研究人员运用 GraphPad Prism（版本 10.1）软件对数据进行统计学分析，通过 t 检验评估不同组女孩的身体质量指数（BMI）差异，以探索相关因素与月经初潮的关系。

研究结果

1. 研究队列的人口统计学特征：参与调查的女孩中，71.5% 已经经历了月经初潮，初潮的中位年龄为 13 岁，平均年龄是 12.7 岁。有月经初潮的女孩 BMI 均值显著高于没有初潮的女孩1。
2. 月经初潮知识的获取情况：64% 的女孩在初潮前就获取了相关知识，但仍有 36% 的女孩在初潮前未得到任何相关知识。在月经医学定义的理解上，28% 的女孩完全理解，63% 部分理解，还有 8.6% 的女孩根本不知道。在获取月经初潮知识的来源方面，88.7% 的女孩是从母亲那里得知，只有 11% 的女孩从学校教科书获取2。
3. 寻求信息和建议的对象：当女孩们有关于月经初潮的问题时，83% 的女孩会向母亲寻求建议，只有少数女孩会选择向学校老师或其他人询问3。
4. 月经对女孩的情感影响：调查发现，抑郁（6.5%）、压力（28.3%）、恐惧和焦虑（27.4%）是月经对女孩主要的情感影响，但也有 42.6% 的女孩表示没有任何不舒服的感觉3。
5. 月经异常情况：18% 的女孩存在月经周期不规律（经期超过 45 天或短于 21 天）的情况，21% 的女孩有不同程度的痛经，17% 或 6% 的女孩有其他月经异常，仅有 32% 的女孩月经规律4。
6. 地区差异比较：研究人员对比了上海和云南祥云县女孩的情况，发现上海女孩开始月经的比例低于祥云县，且初潮年龄更小。同时，上海女孩在初潮前获取相关知识的比例更高5。

研究结论与讨论

通过这项研究，研究人员发现，中国青春期女孩的初潮平均年龄为 12.7 岁，而且母亲是女孩们获取月经初潮知识和建议的主要来源，学校在这方面的作用相对较小。令人担忧的是，仍有 36% 的女孩在初潮前没有获得任何相关知识，这反映出青春期教育存在的不足。

从调查结果来看，青春期教育在内容和质量上都有待提高。虽然与以往研究相比，现在获取月经初潮知识的女孩比例有所上升，但仍有很大的提升空间。在西方国家，青春期教育较为普及，涵盖人体发育等多方面知识，帮助女孩更好地应对青春期的变化。然而在中国，由于文化等因素的影响，青春期教育的体系还不够完善。学校作为教育的重要场所，在青春期教育中应该承担更重要的角色，为女孩们提供系统、科学的知识。

研究还发现，社会经济地位与女孩的月经情况存在关联。上海和祥云县女孩在月经初潮年龄和获取知识比例上的差异，表明在农村地区，青春期教育的需求更为迫切。此外，考虑到女孩青春期开始的平均年龄在 8 - 9 岁，而当前的青春期教育项目大多针对 12 岁以上的女孩，这提示教育项目启动时间可能过晚，对于早熟的女孩来说，无法及时给予她们所需的知识和指导。

不过，这项研究也存在一些局限性。数据是通过自我报告收集的，可能存在偏差。研究没有分析父母教育水平对女孩月经初潮知识的影响，而且样本规模有限，仅涵盖了两个地区的女孩，不能完全代表中国所有地区的情况。未来需要更多中心参与、更大样本量的研究来进一步验证这些发现。

总体而言，这项研究为青春期教育提供了重要的参考。它强调了青春期教育在管理青春期女孩健康方面的重要性，尤其是在低收入和中等收入国家的社区层面。通过改进青春期教育项目，让女孩们更好地了解月经初潮等生理现象，将有助于她们以更积极的心态面对青春期的变化，促进身心健康发展。