基加利中学生龋齿高发之谜：探寻背后的 “推手” 与破解之道

为探究卢旺达基加利市中学生龋齿患病率及相关因素，研究人员开展此项研究。结果显示患病率为 61.1% ，且受多种因素影响。该研究对制定口腔健康策略意义重大，值得科研人员一读。

　　

在全球范围内，龋齿（一种在细菌等因素作用下，牙齿硬组织逐渐被破坏的疾病）已然成为一个令人担忧的健康问题。不管是发达国家，还是低收入国家，都深受其扰。据估计，全球有 60%-90% 的人都受到龋齿的影响。对于青少年来说，龋齿带来的麻烦可不少，牙齿疼痛、牙齿脱落都可能是它造成的。

在发达国家，由于口腔保健系统和预防项目不断完善，像使用含氟产品、应用窝沟封闭剂，还有人们口腔卫生习惯的改善，龋齿的发病率和患病率都有所降低。可在一些拉丁美洲、中东以及南亚国家，龋齿问题却相当严重。在撒哈拉以南的非洲国家等低收入地区，随着经济快速发展和人们生活方式的改变，龋齿患病率也在不断上升。

在卢旺达，情况同样不容乐观。有研究表明，该国 90% 的龋齿都没有得到治疗，这主要是因为人们社会经济地位较低、很少去看牙医，以及口腔卫生习惯较差。而且，在卢旺达的基加利市，虽然口腔保健服务由公立和私立医疗机构共同提供，但整体服务仍然有限。公立卫生中心大多只能提供基本的口腔护理，有些情况还需要转到地区或转诊医院。私立诊所不仅数量少，费用还很高。此外，当地人们还存在口腔卫生习惯不佳、缺乏含氟水、不使用含氟牙膏、支付不起牙科护理费用等问题。

正是在这样的背景下，为了弄清楚基加利市中学生龋齿的患病情况以及相关影响因素，来自卢旺达的研究人员开展了一项研究，并将研究成果发表在了《BMC Oral Health》期刊上，论文题目是《Prevalence of dental caries and associated factors among secondary school students in Kigali, Rwanda》。这项研究意义重大，它的结论能够为当地制定口腔健康政策、开展预防和治疗工作提供重要依据。

为了完成这项研究，研究人员采用了多种技术方法。他们先是进行了抽样，从基加利市的 117 所中学里，按照比例随机抽取了 42 所学校，然后在这些学校里，通过系统抽样的方式选取了 646 名 12 - 25 岁的中学生作为研究对象。数据收集则通过面对面访谈和口腔检查来进行，口腔检查是在便携式牙科椅上完成的，并且严格按照 WHO（世界卫生组织）的临床标准来评估龋齿情况。问卷内容涉及社会人口学信息、风险行为和口腔卫生习惯等多个方面。最后，研究人员把收集到的数据录入 Excel 表格，再导入 SPSS 25 软件进行统计分析，计算龋齿患病率、平均龋齿失补牙数（DMFT）指数等指标，还通过双变量分析和 Poisson 回归分析来探究与龋齿相关的因素。

下面来看看具体的研究结果：

• 参与者的基本情况：参与研究的 646 名中学生中，女生占比 50.5%，男生占 49.5%。大部分学生年龄在 15 - 19 岁，占比 68.4%。一半的学生来自农村地区。在父母教育程度方面，55.3% 的学生父亲和 56.7% 的学生母亲接受过中等教育。大多数学生家庭的社会经济地位处于中等水平，占比 40.2%。
• 龋齿情况：研究发现，学生们的平均 DMFT 得分为 3.3（标准差为 3.9），其中患龋齿的学生占总人数的 61.1%。而且，未治疗的龋齿平均得分为 3.17（标准差为 3.7）。值得注意的是，有 5.1% 的学生因龋齿而缺牙，只有 1.7% 的学生有补牙情况。
• 龋齿严重程度与相关因素：通过 Kruskal - Wallis 检验发现，龋齿严重程度在年龄和性别上存在显著差异。15 - 19 岁的学生龋齿失补牙数严重程度指数较高，女生的严重龋齿情况比男生更普遍。进一步的 Poisson 回归分析表明，女生患龋齿的可能性是男生的 1.5 倍；年龄较小（12 - 14 岁）的学生患龋齿的可能性比其他年龄段低 40%；来自低收入家庭的学生患龋齿的可能性比富裕家庭的学生低 20%；不经常食用含糖食物或饮料的学生患龋齿的可能性低 10%；而不使用含氟牙膏的学生，其 DMFT 得分比使用的学生高 1.2 倍，农村地区学生患龋齿的比例比城市学生高 1.1 倍。

综合研究结果和讨论部分来看，这次研究得出基加利市中学生龋齿患病率较高，而且和性别、年龄、社会经济地位、牙科服务利用情况、含糖食物或饮料的摄入频率、含氟牙膏的使用以及居住地区等因素都有关系。这一结论非常重要，它给当地的口腔健康工作指明了方向。一方面，提示当地需要解决口腔医疗服务可及性方面的不公平问题，比如增加牙科诊所数量、降低费用，让更多人能方便地看牙；另一方面，要开展社区口腔健康促进活动，提高学生们的口腔健康意识，教导他们正确刷牙、合理饮食，减少龋齿的发生。对于基加利市中学生的口腔健康监测和龋齿防控工作来说，这些研究成果就像一把钥匙，为后续制定更有效的策略提供了有力支持，有望改善当地中学生的口腔健康状况。