编辑推荐：
高尿酸血症（HUA）在我国儿童青少年中日益普遍，危害健康。研究人员开展了关于甘油三酯 - 葡萄糖（TyG）指数及其肥胖相关指标与 HUA 关联的研究。结果发现二者显著相关，男性关联更强。这为 HUA 早期识别和预防提供了新工具。
在当今社会，孩子们的健康问题备受关注，其中高尿酸血症（HUA）逐渐成为困扰儿童青少年的一大健康难题。HUA 不仅会增加痛风、慢性肾病、代谢综合征等疾病的发病风险，还会给家庭和社会带来沉重的经济负担。以往的研究表明，胰岛素抵抗（IR）与 HUA 密切相关，而甘油三酯 - 葡萄糖（TyG）指数被认为是预测 IR 的可靠生物标志物。不过，针对中国儿童青少年中 TyG 指数及其肥胖相关指标与 HUA 之间关系的研究却十分有限。为了填补这一空白，来自暨南大学医学院公共卫生与预防医学系等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《Lipids in Health and Disease》杂志上。
研究人员利用 2017 年中国儿童和哺乳期母亲营养与健康监测的数据，通过多变量逻辑回归分析、受试者工作特征曲线（ROC）构建、分层分析以及限制立方样条曲线（RCS）等技术方法，深入探究了 TyG、TyG - 体重指数（TyG - BMI）、TyG - 腰围（TyG - WC）和 TyG - 腰高比（TyG - WHtR）与 HUA 的关联。
研究结果显示，在调整所有协变量后，TyG、TyG - BMI、TyG - WC 和 TyG - WHtR 的较高四分位数与 HUA 的高发病几率显著相关。例如，TyG 的第四四分位数与最低四分位数相比，患 HUA 的优势比（OR）为 1.33（95% 置信区间（CI）：1.14 - 1.54，P<0.001） ；TyG - BMI 的第四四分位数的 OR 为 1.43（95% CI：1.14 - 1.79，P=0.002） 。通过 ROC 曲线分析发现，这些指标对儿童青少年 HUA 发病几率具有较强的预测能力，其曲线下面积（AUC）均较高。
分层分析表明，性别和年龄与 TyG 相关肥胖指标存在显著交互作用。在男性中，TyG - BMI、TyG - WC 和 TyG - WHtR 的最高四分位数与 HUA 的关联更强；而在女性中，仅 TyG 在最高四分位数时与 HUA 存在显著关联。此外，年龄与 TyG - BMI 也存在显著交互作用。
RCS 曲线显示，TyG、TyG - BMI、TyG - WC 和 TyG - WHtR 与 HUA 之间存在正线性关系。敏感性分析通过 1:1 倾向得分匹配（PSM）和调整 HUA 诊断标准，结果依然稳健，进一步验证了研究结论的可靠性。
在讨论部分，研究人员指出，本研究结果表明 TyG 及其相关肥胖指标是 HUA 的可靠预测指标。这一结论与以往在不同人群中的研究结果一致，进一步证实了它们之间的关联。性别差异在其中起到了重要作用，男性由于更容易积累内脏脂肪，使得 TyG 相关肥胖指标与 HUA 的关联更为紧密；而女性的脂肪分布特点和激素水平变化则影响了 TyG 指数与 HUA 的关系。同时，年龄因素也不容忽视，儿童和青少年时期尿酸水平的变化以及肥胖对代谢的影响存在差异，这提示在诊断 HUA 时应考虑年龄和性别特异性差异。
不过，该研究也存在一些局限性。研究未纳入九年级和十二年级学生，可能影响对儿童青少年总体特征的准确反映；未考虑 HUA 家族史和遗传因素；作为横断面研究，无法确定因果关系。但尽管如此，本研究依然具有重要意义。它为中国儿童青少年 HUA 的早期识别和预防提供了新的、可行的生物标志物，有助于在临床实践中对高危人群进行筛查，进而制定针对性的预防措施，降低 HUA 的发病风险，为儿童青少年的健康成长保驾护航。未来，还需要更多的纵向随访研究来深入探讨 TyG 指数动态变化对尿酸水平的影响，进一步明确它们之间的因果关系。
