综述：针对螺类中间宿主的血吸虫病控制策略研究

（推荐语）本综述系统总结了血吸虫病（Schistosomiasis）的防控策略，重点探讨了以中间宿主螺类（如Biomphalaria alexandrina和Bulinus truncatus）为靶点的综合干预措施，包括化疗（PZQ）、生态管理、植物源杀螺剂（Molluscicides）等，为WHO 2021-2030年NTDs路线图提供了科学依据。

　　

血吸虫病的全球负担与传播机制

血吸虫病作为一种被忽视热带病（NTDs），主要流行于中低收入地区，全球感染人数达2.514亿，其中90%集中在非洲。病原体为血吸虫属（Schistosoma）吸虫，其生命周期依赖特定螺类中间宿主：Biomphalaria alexandrina传播肠道型曼氏血吸虫（S. mansoni），Bulinus truncatus传播泌尿型埃及血吸虫（S. haematobium）。

WHO综合防控策略

世界卫生组织（WHO）在2021-2030年NTDs路线图中提出多管齐下的防控方案：

1. 药物治疗：吡喹酮（Praziquantel, PZQ）大规模化疗；
2. 螺类控制：化学杀螺剂（合成/植物源）与生态干预结合；
3. 环境管理：改善供水和卫生设施（WASH）；
4. 健康教育：提升社区防病意识。

靶向螺类的创新手段

生物控制：引入螺类天敌（如捕食性螺Marisa cornuarietis）或竞争物种；
生态调控：通过改变水体pH值、温度等理化因素破坏螺类栖息地；
植物源杀螺剂：从植物（如皂苷类化合物）、藻类和微生物中提取高效低毒成分，相比合成杀螺剂更环保且不易产生耐药性。

未来展望

整合化疗、环境改造和生物杀螺剂的"一体化策略"可显著降低螺类密度（关键传播阈值<5%），最终实现血吸虫病消除目标。植物源杀螺剂的规模化应用或成为突破点，但其稳定性与成本仍需优化。