快走可以降低心律失常的风险

　　

 《心脏》杂志在线发表的一项研究发现，快走的速度和以这种速度行走的时间可能会降低心律异常的风险，比如心房颤动、心动过速（心跳加快）和心动过缓（心跳非常慢）。

这一发现与已知的心血管风险因素无关，但在女性、60岁以下、非肥胖人群和已有长期疾病的人群中最为明显。

作者指出，心律异常（心律失常）很常见，在过去30年里，仅心房颤动的患病率就翻了一番，到2019年全球达到近6000万例。

他们补充说，由于这些异常与心血管疾病、心源性猝死和残疾的风险增加有关，因此确定可改变的风险因素对于避免对健康造成损害至关重要。

虽然步行速度与心血管疾病和死亡风险较低有关，但很少有研究关注其对心律异常的潜在影响。

因此，研究人员研究了不同步行速度的影响，同时探索了代谢因素和炎症的潜在作用，以及年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒和先前存在的长期疾病等风险因素。

他们选取了420,925名英国生物银行参与者，他们的步行速度数据可从问卷调查中获得。其中81956人以不同速度行走的时间——来自活动追踪器的读数——是可用的。

慢速被定义为走路速度低于每小时3英里；稳定/平均速度为每小时3-4英里；轻快的步伐是每小时超过4英里。

参与者的平均年龄为55岁；其中超过一半（55%）是女性，大多数（97%）是白人。

总体而言，27,877名参与者（略高于6.5%）报告步行速度缓慢；平均步行速度221,664 (53%)；171384人（41%）以轻快的步伐行走。

在平均13年的跟踪期内，36574名（9%）参与者出现心律异常：23526名房颤；其他心律失常19,093例；异常缓慢的心率；2168例室性心律失常（起源于心脏下腔的异常节律）。

报告走路速度较快的参与者更有可能是男性，他们往往生活在贫困地区，生活方式更健康。他们的腰围更小，体重更轻，握力更强，代谢风险因素（包括血脂和空腹血糖）水平更低，炎症活动水平更低，长期疾病也更少。

在考虑了潜在影响的背景人口统计学和生活方式因素后，与慢速步行相比，平均或快速步行与所有心律异常的风险显著降低（分别为35%和43%）。

这些步行速度与较低的房颤风险相关（分别为38%和46%）；其他心律失常（分别为21%和39%）与那些报告走路速度较慢的人相比。

在81956名有活动追踪数据的参与者中，约有4117人出现了心律失常。那些花更多时间以快节奏行走的人通常更年轻，更可能是白人和男性，并且生活在贫困地区。他们通常有更健康的生活方式，总体上也更健康。

虽然以慢速行走的时间长短与发生心律异常的风险无关，但以平均或快速行走的时间越长，患心律异常的风险就会降低27%。

总体而言，约36%的步行速度和所有心律异常之间的关联受到代谢和炎症因素的影响。

观察到的关联与已知的心血管危险因素无关，但在女性、60岁以下、不肥胖、高血压和有两种或两种以上长期疾病的人群中最为明显。

这是一项观察性研究，因此，无法得出关于因果关系的确切结论。研究人员承认，部分研究依赖于自我报告，而研究参与者并没有反映广泛的年龄和种族背景。

但他们写道：“这项研究首次探索了步行速度和心律失常之间的联系，并提供了代谢和炎症因素可能起作用的证据：走得更快可以降低肥胖和炎症的风险，而肥胖和炎症反过来又降低了心律失常的风险。”

他们解释说：“这一发现在生物学上是合理的，因为累积的流行病学研究表明，步行速度与代谢因素呈负相关，如肥胖、空腹血糖、糖尿病和高血压，而这些代谢因素又与心律失常的风险有关。”