适量摄入铁与降低结肠癌风险有关

Iron Consumption and Colorectal Cancer in Korean Adults: A Prospective Cohort Study

研究人员调查了韩国人铁摄入量与结直肠癌、结肠癌和直肠癌发病率之间的关系。

　　

一项新的研究显示，在韩国，适量摄入总铁和非血红素铁可能会降低结直肠癌和结肠癌的风险，这凸显了植物性铁在癌症预防中的作用。

最近发表在Nutrients的一项营养研究调查了韩国的铁摄入量与结直肠癌、结肠癌和直肠癌发病率之间的关系。

韩国结直肠癌发病率上升

结直肠癌（CRC）是影响男性和女性的第三大常见癌症。自2019年以来，韩国的CRC患病率上升了2.6%，因此强调了确定可改变的风险因素以支持制定预防战略的关键必要性。

先前的研究报道了结直肠癌的多因素病因，包括过量饮酒、缺乏运动、吸烟、肥胖和饮食习惯。2018年，国际癌症研究机构（IARC）和世界癌症研究基金会（WCRF）将红肉和加工肉类的消费确定为CRC发展的一个危险因素，这可能归因于血红素铁摄入量的增加。

血红素铁可以催化羟基自由基（主要是总n -亚硝基化合物）和脂质过氧化自由基的合成，从而增加结直肠癌的风险。然而，多个基于人群的研究反驳了这一观察结果，同时报告血红素铁的摄入降低了结肠癌和结直肠癌的风险。

迄今为止，血红素铁摄入与结直肠癌风险之间的关系主要是在西方人群中研究的。由于西方和亚洲人群的饮食模式和遗传易感性存在显著差异，因此有必要在广泛的种族人群中独立研究血红素铁摄入量对结直肠癌风险的影响。

关于研究

研究参与者是从韩国基因组和流行病学研究的健康受试者（KoGES HEXA）研究中招募的，该研究包括一个大规模的基于人群的队列。年龄在40岁及以下的人，以及年龄在69岁及以上的人，都被排除在分析之外。未考虑死亡率、癌症相关或饮食数据不完整的个体。

在基线时，通过半定量食物频率问卷（FFQ）获得有关参与者饮食模式、每日食物摄入量和所消耗食物类型的信息。每种食品的膳食铁含量均来自KoGES HEXA FFQ数据库。

总铁摄入量和非血红素铁摄入量以五分位数(Q)划分，以保证各组的统计学意义。值得注意的是，由于对血红素铁绝对摄入量的观察数量不足，血红素铁被分为五分位数。

CRC病例数来自韩国中央癌症登记处。

研究结果

共有109,908人，平均年龄53.8岁，随访9.1年。在随访期间，记录了608例新的结直肠癌病例，每10万人年发生60.5例结直肠癌病例。

铁摄入量与结直肠癌、结肠癌和直肠癌之间存在复杂的联系。男性、年轻人、身体质量指数（BMI）较高的人、有吸烟或饮酒史的人以及受教育程度较高的人摄入的铁量最多，范围从9.49-47.53毫克/天（Q5），而1.09-4.97毫克/天（Q1）。

与Q5的研究参与者相比，Q1的研究参与者更有可能缺乏运动，有糖尿病高血压史，或有结直肠癌家族史。5季度总能耗较高。

与第一季度相比，第二季度每日总铁摄入量与结直肠癌和结肠癌的风险显著降低相关。然而，没有观察到直肠癌和总铁摄入量之间的显著关联。

在男性中，与Q1的参与者相比，Q2的参与者被诊断为轻度结直肠癌和结肠癌的可能性显着降低。在女性中，结果在统计上不显著；然而，第二季度患这些癌症的风险也是最低的。

血红素铁不呈现线性趋势，也不显著影响结直肠癌和结肠癌的风险。与Q1相比，Q4观察到直肠癌风险降低；然而，这些结果没有统计学意义。与Q1相比，Q2组非血红素铁摄入显著降低了结直肠癌和结肠癌的风险。

非血红素铁摄入与直肠癌之间无显著关联。与Q1组相比，Q2组的男性患结肠癌和结直肠癌的可能性显著降低；然而，在直肠癌中没有观察到这种关联。

结论

适量摄入总铁和非血红素铁可以降低韩国人患结肠直肠癌和结肠癌的风险，这可能是通过取代致癌物和增加从植物性食物中摄入保护性微量营养素来实现的。”

在韩国人群中，高总铁和非血红素铁的摄入降低了结直肠癌和结肠癌的风险。未来的研究需要阐明这种关联的机制以及饮食在调节癌症风险方面的影响。