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为提升复发 / 难治性（R/R）淋巴瘤自体造血干细胞移植（AHSCT）疗效，东莞康华医院研究人员开展西达本胺联合方案（Chi-REAC）作为预处理方案的研究。结果显示该方案疗效佳、耐受性良好，为临床治疗提供新方向。
淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。近年来，尽管医学不断进步，但复发 / 难治性（R/R）淋巴瘤的治疗依旧面临诸多挑战。自体造血干细胞移植（AHSCT）作为 R/R 淋巴瘤的重要治疗手段，其疗效却受限于预处理方案的不足。在这样的背景下，为了探索更有效的预处理方案，提升 AHSCT 的治疗效果，东莞康华医院的研究人员开展了一项意义重大的研究。
该研究成果发表于《Stem Cell Reviews and Reports》杂志，为淋巴瘤治疗领域带来了新的曙光。研究聚焦于西达本胺联合利妥昔单抗、依托泊苷、阿糖胞苷和环磷酰胺（Chi-REAC）作为 AHSCT 预处理方案，对高危或 R/R B 细胞淋巴瘤患者的疗效和安全性进行评估，并开展长期随访。
研究人员采用了多种关键技术方法。在干细胞采集方面，先给予患者环磷酰胺（1.0 - 1.2 g/m2 d1 - 3）、依托泊苷（75 - 100 mg/m2 q12 h d1–3）联合粒细胞集落刺激因子（G - CSF）动员造血干细胞，当白细胞计数升至 4 - 5×10?/L 时，使用费森尤斯血细胞分离机从外周血采集干细胞并储存。在疗效评估上，依据不良事件通用术语标准（CTCAE 5.0）监测造血重建时间等指标，运用流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群，借助 PET/CT 等影像学手段进行肿瘤评估 。
研究结果主要围绕以下几个方面：
- 造血重建情况：所有患者均实现完全造血恢复，中性粒细胞和血小板植入的中位时间分别为 10 天（8 - 15）和 11 天（8 - 43）。
- 治疗效果：移植前未达完全缓解（CR）的 11 例患者在移植后 3 个月，100% 达到 CR（其中 2 例在 3 个月内持续 CR）；总体上，17 例（89.5%）患者在 3 个月后达到 CR，中位随访 64 个月时，无进展生存期（PFS）为 88.2%，总生存期（OS）为 82.4% 。
- 不良反应：感染率为 47%，高于其他一些方案。2 - 3 级腹泻发生率为 36.8%，经治疗后改善。仅 1 例患者发生 4 级不良事件，所有不良事件经适当治疗后均能得到控制。
研究结论表明，Chi-REAC 预处理方案在高危或 R/R B 细胞淋巴瘤患者的 AHSCT 治疗中，展现出较高的疗效和良好的耐受性，有着巨大的临床应用潜力。不过，该研究也存在一定局限性，样本量相对较小，未来还需扩大样本量进一步验证研究结果。这一研究为高危或 R/R B 细胞淋巴瘤的治疗开辟了新途径，有望改善患者的预后，推动淋巴瘤治疗领域的发展，让更多患者从中受益。
