伊朗综合健康服务中心服务对象的总体健康状况与生活技能关系研究：一项描述性分析研究

《BMC Research Notes》：The general health status and its relationship with life skills among service recipients of comprehensive health service centers in Iranian setting: a descriptive-analytical study

本研究针对伊朗西北部Khalkhal地区综合健康服务中心服务对象，首次系统探讨了生活技能(Life Skills)与总体健康(GHQ-28)的关联性。研究人员通过横断面调查发现，生活技能总分(123.63±29.32)与健康状态(30.52±15.43)呈显著负相关(r=-0.55)，揭示婚姻状况、经济水平等社会决定因素对健康的影响，为中东地区公共卫生干预提供了实证依据。

　　

在现代社会，健康已不再仅仅被定义为没有疾病的状态，世界卫生组织(WHO)将其扩展为"身体、心理和社会适应的完满状态"。然而令人担忧的是，全球范围内因生活技能不足导致的心理社会问题日益突出，从药物依赖到反社会行为，这些健康威胁正侵蚀着社区发展的根基。伊朗作为中东地区的重要国家，其健康指标虽在提升，但区域差异显著，特别是心理健康问题在各类人群中呈现不同特征——学生群体饱受焦虑困扰，患者群体抑郁高发，工人群体则普遍存在社会功能障碍。这种复杂的健康图景呼唤着更深入的机制探索。

面对这一挑战，Khalkhal医科大学公共卫生系的Yalda Mousazadeh领衔的研究团队开展了一项开创性研究。他们聚焦伊朗西北部Khalkhal地区综合健康服务中心的服务对象，系统考察了生活技能与总体健康的关系。这项研究不仅填补了中东地区相关领域的知识空白，更通过揭示社会决定因素与健康的量化关系，为精准化公共卫生干预提供了科学依据。相关成果已发表在《BMC Research Notes》期刊。

研究采用横断面设计，通过便利抽样纳入365名18岁以上健康服务中心访客。使用包含40项10个维度的生活技能问卷(LSQ)评估参与者能力，采用28项通用健康问卷(GHQ-28)测量健康状态，同时收集人口学特征等协变量数据。统计分析运用SPSS 26软件进行描述性统计、Pearson相关分析和广义线性回归模型。

研究结果呈现多维度发现。在基本特征方面，参与者平均年龄40.39岁，女性占59.2%，已婚者占63%。生活技能评估显示，总分达123.63(范围40-200)，其中自我意识训练维度得分最高(13.64)，而合作技能维度表现最弱(11.79)。值得注意的是，单身者技能水平显著高于已婚群体(P=0.007)，男性优于女性，教育程度与技能水平呈正相关。

健康状态评估结果引人深思。GHQ-28平均得分为30.52(范围0-84)，其中躯体症状维度最突出(8.74)，焦虑维度相对较轻(7.2)。按Goldberg标准，66.1%参与者被归类为存在精神健康问题，这一高比例凸显了该地区心理健康服务的紧迫需求。

相关性分析揭示了关键发现：生活技能总分与健康总分呈显著负相关(r=-0.55, P<0.001)，即技能水平越高，健康状态越好。这种关联在所有健康维度均具有统计学意义，尤其在社交功能障碍维度表现最强。回归模型进一步量化显示，生活技能每提升1分，健康总分改善0.29分(Beta=-0.29, 95%CI: -0.33至-0.24)。

研究还识别出多个健康预测因子：婚姻状况使健康恶化1.28分；经济困难群体健康状态较差；伊朗健康保险参保者比无保险者健康评分优8.47分；基础疾病患者焦虑症状更显著。这些发现勾勒出社会决定因素对健康的复杂影响网络。

在讨论部分，研究者将发现置于更广阔的学术背景中。与巴西老年人研究相似，本研究发现躯体症状是健康评估中最突出的问题。与美国少数族裔研究相呼应，社会经济因素对健康产生深远影响。特别值得关注的是，生活技能与健康的关系强度(r=-0.55)超过了情绪创造力对心理健康影响的报道值(35%方差解释力)，提示在伊朗文化背景下，生活技能可能是更强大的健康促进因子。

这项研究具有多重意义。在实践层面，它首次证实了伊朗西北部地区生活技能培训的潜在健康效益，为卫生部完善生活技能教育方案提供了区域特异性证据。在方法学层面，研究采用标准化工具和严格统计控制，确保了发现的可靠性。在政策层面，结果支持将生活技能教育纳入初级卫生保健体系，特别是针对已婚女性和低收入群体等脆弱人群。

当然，研究也存在一定局限。便利抽样可能影响样本代表性，单一地区的调查结果需要更大规模研究验证。未来研究可探索生活技能各维度的差异化效应，并开发文化适应的干预方案。

综上所述，这项研究通过严谨的设计和深入的分析，揭示了生活技能与总体健康的内在联系，为中东地区公共卫生实践提供了重要启示。它不仅证实了"赋能"策略在健康促进中的核心价值，更指明了通过多维度生活技能培训提升社区健康水平的可行路径。在健康中国和全球健康促进的大背景下，这类研究将为构建更具韧性的健康社会贡献独特智慧。