Nature Medicine：血液测试可以排除未来患痴呆症的风险

Nature Medicine：Blood-based biomarkers of Alzheimer’s disease and incident dementia in the community

卡罗林斯卡研究所的研究人员已经证明，在社区独立生活的老年人中，血液中的特定生物标志物可以在诊断前10年预测痴呆症的发展。

　　

发表在《自然医学》（Nature Medicine）杂志上的一项新研究调查了特定生物标志物（如tau217、神经丝光（NfL）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP））在社区中认知健康的老年人实际诊断前10年预测痴呆症（包括阿尔茨海默病）发生的潜力。

先前的研究表明，这些生物标志物在早期痴呆症诊断中可能有用，但大多数研究涉及的是已经因认知问题或认知症状（如记忆困难）而寻求认知问题医疗服务的个体。

为了确定生物标志物在普通人群中的预测价值，有必要进行更大规模的、基于社区的研究。

该研究由卡罗林斯卡学院老龄化研究中心的研究人员与斯德哥尔摩的SciLifeLab和KTH皇家理工学院合作，分析了2100多名60岁以上成年人的血液生物标志物，并对他们进行了长期跟踪，以确定他们是否患有痴呆症。

在10年后的随访中，17%的参与者患上了痴呆症。研究发现，研究中使用的生物标志物的准确性高达83%。

“这是一个令人鼓舞的结果，特别是考虑到测试和诊断之间的10年预测窗口。该研究的第一作者、卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系助理教授朱莉娅·格兰德说：“这表明，有可能可靠地识别出患有痴呆症的个体和那些将保持健康的个体。”

“我们的研究结果表明，如果一个人的这些生物标志物水平较低，那么他们在未来十年患痴呆症的风险是最小的，”该研究的资深作者、同一系的副教授戴维·维特拉诺（Davide Vetrano）解释说。“这一信息可以让那些担心自己认知健康的人放心，因为它有可能排除痴呆症的未来发展。”

然而，研究人员还观察到，这些生物标志物的阳性预测值很低，这意味着仅凭生物标志物水平的升高并不能可靠地识别出在未来十年内肯定会患上痴呆症的个体。因此，研究作者建议在这个阶段不要广泛使用这些生物标志物作为筛查工具。

Davide Vetrano说：“这些生物标记物很有前景，但它们目前不适合作为普通人群中识别痴呆风险的独立筛选测试。”

研究人员还指出，结合三种最相关的生物标志物- p-tau217与NfL或GFAP -可以提高预测的准确性。

“需要进一步的研究来确定这些生物标志物如何在现实环境中有效地使用，特别是对于生活在社区或初级卫生保健服务中的老年人。”

“我们需要更进一步，看看这些生物标记物与其他临床、生物学或功能信息的结合是否可以提高这些生物标记物作为普通人群筛查工具的可能性，”格兰德继续说道。

这项研究主要由瑞典研究委员会、瑞典大脑基金会和卡罗林斯卡学院流行病学和生物统计学战略研究领域资助。研究人员宣称不存在利益冲突。

Blood-based biomarkers of Alzheimer’s disease and incident dementia in the community