饮食模式与绝经前激素水平及乳腺癌风险的关联研究：探寻潜在影响机制

《Breast Cancer Research and Treatment 3.0》：Hormone-associated dietary patterns and premenopausal breast cancer risk

为探究饮食模式与绝经前激素水平及乳腺癌风险的关系，研究人员基于护士健康研究 II（NHSII）展开研究。他们识别出与多种性激素相关的饮食模式，发现部分模式与绝经前乳腺癌风险正相关。这表明饮食对相关激素影响有限，为后续研究指明新方向。

　　目的：循环性激素水平此前已被证实与绝经前乳腺癌风险有关，然而很少有研究关注饮食模式与绝经前激素水平之间的联系。本研究旨在找出与绝经前激素水平相关的饮食模式，并探究模式得分与绝经前乳腺癌风险之间的关联。方法：研究人员在护士健康研究 II（NHSII）的部分参与者（n = 8962）中，运用降秩回归法确定与在卵泡期和黄体期测量的 5 种性激素水平相关的饮食模式。随后，在整个 NHSII 队列（n = 90341）中，使用 Cox 比例风险模型计算每种饮食模式得分与乳腺癌风险相关的风险比（HR）。结果：研究识别出与黄体期雌二醇（luteal estradiol）、黄体期游离雌二醇（luteal free estradiol）、卵泡期雌酮（follicular estrone）、黄体期雌酮（luteal estrone）和游离睾酮（free testosterone）相关的饮食模式。不过，这些模式对个体激素水平变化的解释率较低，范围在 2.5 - 4.1%。在 24 年的随访期间，共确诊 1956 例绝经前乳腺癌病例。与黄体期游离雌二醇（HR_{第五五分位数对比第一五分位数} = 1.29；95% CI = 1.11 - 1.49；P_趋势 < 0.01）和卵泡期雌酮（HR_{第五五分位数对比第一五分位数} = 1.28；95% CI = 1.10 - 1.49；P_趋势 < 0.01）相关的饮食模式，与绝经前乳腺癌风险呈正相关。结论：研究结果显示，虽然部分饮食因素可能对绝经前激素水平有轻微影响，但性激素与绝经前乳腺癌风险之间的关系不太可能由饮食驱动。未来研究应考虑饮食影响乳腺癌风险的其他机制，比如炎症过程。