数字健康助力癌症筛查迈向环境可持续之路：创新模式的探索与突破

《npj Digital Medicine》：Digital health for environmentally sustainable cancer screening

为解决医疗保健领域可持续性实践不足、癌症筛查存在地理障碍和环境影响等问题，研究人员开展 “数字健康促进环境可持续性癌症筛查” 主题研究。结果显示移动多筛查单元（MMSU）使CO2? -eq 排放减少超 90% 。该研究推动可持续医疗创新，意义重大。

　　在医疗领域，数字健康的发展为提升服务效率和可及性带来诸多机遇，但它在推动可持续医疗实践方面的潜力却未得到充分挖掘。目前，医疗保健行业是全球温室气体排放的重要来源之一，在欧洲，实现《欧洲绿色协议》和《巴黎协定》中气候目标的压力下，医疗系统需要为可持续发展做出更多贡献。然而，在欧洲众多促进数字健康的项目中，环境可持续性鲜少被作为主要目标，意大利在将可持续性考虑融入健康政策框架方面也存在不足。

在此背景下，来自意大利比萨圣安娜高等学校跨学科研究中心 “健康科学”（Interdisciplinary Research Center “Health Science”, Scuola Superiore Sant’Anna, Pisa）等机构的研究人员，开展了一项旨在探索数字健康在促进环境可持续性方面作用的研究。研究团队在意大利托斯卡纳山区的农村地区开展试点项目，部署了基于移动多筛查单元（MMSU）和数字健康工具的多筛查模型，以减少癌症筛查所需的出行距离。

研究人员采用了多种技术方法。在数字健康集成方面，MMSU 的软件和数字数据管理系统，能将筛查服务与数字工具结合进行数据传输，实现远程咨询和诊断，减少患者长途奔波。筛查邀请管理器（Screening invitation manager）可整合多个医疗管理系统的信息，优化移动单元的行程和人员安排。借助远程医疗（Telemedicine）和远程咨询技术，结合协调的数据管理流程、先进的通信和安全技术，保障数据安全传输和医疗信息的无缝流动。在数据收集方面，通过计算CO2? -eq 排放、使用谷歌地图计算出行距离，并对比受邀人数和实际参与人数评估人口参与度。

研究结果

1. 环境影响评估：通过对比传统健康中心就诊和 MMSU 使用的情景，发现 MMSU 在减少CO2? -eq 排放和参与者出行距离方面成效显著。在 2020 年的预估中，与传统固定健康中心相比，MMSU 可能减少约 35 吨CO2? -eq 排放。在 2023 - 2024 年的试点阶段，MMSU 的实施使CO2? -eq 排放减少了 97% ，多筛查和单筛查项目的参与率均有所提高。
2. 试点项目结果：在 2023 年和 2024 年的两个试点阶段，来自 16 个市镇的 2668 名居民受邀参与癌症筛查。多筛查项目的受邀者中有 66% （502/756）出席，单筛查项目的受邀者中有 54% （1032/1912）参与，且参与率呈上升趋势。在各类癌症筛查中，结直肠癌筛查通过在居民附近采集样本，覆盖范围更广、参与率更高。

研究结论和讨论部分指出，该移动多筛查模型有助于实现多个可持续发展目标。它通过减少患者出行距离，降低了与医疗保健相关的CO2? -eq 排放，支持了可持续发展目标 13（气候行动）；为服务不足的人群提供医疗服务，减少了医疗差距，促进了公平性，符合可持续发展目标 10（减少不平等）；同时直接关注了可持续发展目标 3（良好健康与福祉），提升了个人和社区的健康水平。

此外，该模型在经济可持续性方面也具有优势，MMSU 可跨地区共享，降低运营和维护成本，优化资源利用。不过，实施该模型面临组织和文化方面的挑战，如行政人员对新工作流程的抵触、医疗专业人员对新技术的适应问题等。通过针对性的培训和让医疗专业人员参与项目推广，一定程度上缓解了这些问题。

该研究成果发表在《npj Digital Medicine》上，为医疗保健领域的可持续发展提供了新的思路和实践经验，推动了数字健康与环境可持续性相结合的研究，也为其他地区开展类似项目提供了参考，在可持续医疗创新方面具有重要意义。