中国广州越秀区老年人可改变心血管疾病危险因素的流行与聚集研究：为健康管理提供关键依据

《BMC Cardiovascular Disorders》：Prevalence and clustering of modifiable cardiovascular disease risk factors among elderly adults in Yuexiu district, Guangzhou City, China: a cross sectional study

心血管疾病（CVD）负担沉重，与老龄化及可改变心血管危险因素（CRFs）流行、聚集相关，中国老年人群相关研究有限。研究人员对广州越秀区≥65 岁老人开展研究，发现 CRFs 流行率高且聚集性强，年龄和饮酒是独立危险因素，为疾病防控提供依据。

　　心血管疾病作为全球非传染性疾病的 “头号杀手”，时刻威胁着人们的健康。在中国，心血管疾病同样是居民的 “健康大敌”，每 5 个死亡案例中就有 2 个与它有关。随着人口老龄化的加剧，心血管疾病的患者数量不断攀升。更为严峻的是，可改变的心血管危险因素，像高血压、糖尿病、血脂异常、超重肥胖和吸烟等，在老年人群中不仅患病率高，还呈现出聚集的趋势。打个比方，这些危险因素就像隐藏在老年人身边的 “健康炸弹”，一旦 “爆炸”，会给心血管健康带来极大危害。

目前，中国针对老年人群心血管危险因素的研究还存在诸多不足。新疆地区和深圳的相关研究，由于地域、研究因素等差异，无法全面反映中国南方老年人群的情况。因此，为了更深入地了解南方老年人群心血管危险因素的状况，中山大学、广东省人民医院等机构的研究人员开展了这项研究。

研究人员在广州越秀区进行了一项横断面研究。他们从 2020 年 1 月至 2021 年 4 月，通过国家基本公共卫生服务项目数据库，收集了 41517 名≥65 岁居民的健康检查数据。这些数据涵盖了人口统计学信息、疾病信息、身体检查、血糖血脂水平以及生活方式等多个方面。

研究结果显示，在这些老年人中，高血压的患病率高达 87.1%，是最常见的心血管危险因素；糖尿病患病率为 33.3%；血脂异常患病率为 47.6%；超重或肥胖的比例为 45.5%；吸烟的比例相对较低，为 7.6%。而且，96.3% 的老年人至少存在 1 个可改变的心血管危险因素，75.0% 的老年人存在≥2 个，38.7% 的老年人存在≥3 个，这表明心血管危险因素在老年人群中具有较高的聚集性。

进一步分析发现，年龄和饮酒是心血管危险因素聚集的独立危险因素。与 65 - 69 岁的成年人相比，70 - 74 岁、75 - 79 岁、80 - 84 岁和≥85 岁的老年人，具有≥1 个可改变心血管危险因素的风险分别增加了 1.34 倍、1.64 倍、1.52 倍和 1.99 倍。习惯性饮酒者具有≥1 个可改变心血管危险因素的风险是非饮酒者的 1.89 倍，非习惯性饮酒者和习惯性饮酒者具有≥2 个或≥3 个可改变心血管危险因素的风险也显著高于非饮酒者。

这项研究具有重要意义。它揭示了中国南方老年人群心血管危险因素的流行和聚集情况，为合理规划医疗资源、制定针对性的疾病预防和管理策略提供了有力依据。

在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：首先是数据收集，从国家基本公共卫生服务项目数据库获取 41517 名≥65 岁居民的健康检查数据；其次运用了多种指标测量方法，如测量血压（BP）、体重、计算身体质量指数（BMI），检测血糖、血脂水平；最后通过统计学分析，利用 IBM SPSS Statistics 25.0 软件，分析数据之间的差异和关联。

研究结果主要包括以下几个方面：一是患者社会人口学和临床特征以及可改变心血管危险因素的患病率，研究对象平均年龄 73.5±7.1 岁，女性占 57.8% ，不同性别、年龄、教育程度等人群在各危险因素患病率上存在差异；二是可改变心血管危险因素的聚集情况，发现老年人中危险因素聚集现象普遍，且年龄、教育程度、婚姻状况、饮酒情况等与危险因素聚集相关；三是可改变心血管危险因素聚集的独立危险因素，确定年龄和饮酒是独立危险因素。

在结论和讨论部分，研究指出中国南方老年人群中，除吸烟外，心血管危险因素患病率较高，尤其是高血压。心血管危险因素聚集性强，年龄和饮酒是影响聚集的重要因素。这提示未来应加强对老年人健康生活方式的宣传和引导，优化心血管危险因素的预防和管理策略。同时，由于研究存在一定局限性，如地域和人群的局限性、数据收集的偏倚等，后续研究需要进一步扩大样本范围，完善研究方法，以更全面地了解心血管危险因素在老年人群中的分布和影响，为保障老年人的心血管健康提供更精准的支持。