英国生物银行研究：代谢综合征与健康生活方式对癌症发病风险的联合影响及启示

《BMC Cancer》：Associations of combined lifestyle and metabolic risks with cancer incidence in the UK biobank study

为探究代谢综合征（MetS）与健康生活方式因素（HLF）对癌症风险的联合影响，研究人员分析英国生物银行 289,557 名参与者数据。结果发现 MetS 增加多种癌症风险，健康生活方式可降低部分癌症风险，但 MetS 会抵消其对特定癌症的保护作用。该研究为癌症预防提供了重要依据。

　　在健康与疾病的研究领域，代谢综合征（MetS）一直备受关注。MetS 是一组代谢异常的集合，包括腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血糖和高血脂等 。它不仅会增加心血管疾病、2 型糖尿病的患病风险，还与多种癌症的发生存在关联。以往研究虽然揭示了 MetS 与癌症风险的联系，但对于健康生活方式干预在 MetS 人群中降低癌症风险的具体效果，尚未有明确结论。在此背景下，为了进一步明确 MetS 和健康生活方式因素（HLF）对癌症风险的独立及联合影响，南方医科大学南方医院等机构的研究人员开展了此次研究。

该研究成果发表于《BMC Cancer》杂志。研究人员利用英国生物银行（UK Biobank）这一大型前瞻性队列研究数据进行分析。UK Biobank 招募了超过 500,000 名参与者，研究人员获取了他们的生活方式、代谢状态等多方面信息。在研究中，MetS 依据特定的代谢异常标准进行定义，HLF 得分则根据吸烟、饮酒、身体活动和饮食等行为进行评估 。研究主要运用 Cox 比例风险模型，调整年龄、性别、种族、教育水平、癌症家族史和 Townsend 剥夺指数（TDI）等因素，来探究 MetS 或 HLF 与癌症风险之间的关系。

研究结果主要如下：

1. 基线特征：共纳入 289,557 名 UK Biobank 参与者，在中位随访 11.69 年期间，11,190 人患癌1。
2. 代谢状态与特定部位癌症风险的关系：MetS 与男性 9 种、女性 7 种癌症风险增加相关。例如，在男性中，MetS 显著增加食管、胃、结肠、直肠等癌症风险；在女性中，MetS 与乳腺、子宫体等癌症风险上升有关2。
3. 生活方式因素与特定部位癌症风险的关系：整体癌症风险与多种生活方式因素相关。如在男性中，从不吸烟与整体癌症风险显著降低有关；在女性中，充足的纤维摄入可降低风险。综合 HLF 得分越高，整体癌症风险越低3。
4. 生活方式因素和代谢状态对整体癌症风险的联合影响：在无 MetS 的参与者中，健康生活方式显著降低整体癌症风险；在有 MetS 的男性中，仅有利生活方式能降低风险。同时，研究发现代谢状态和生活方式组之间在部分癌症风险上存在显著交互作用4。

研究结论表明，MetS 会提升多种癌症的发病风险，而采取健康的生活方式，无论代谢状态如何，都能降低男性食管、胃、肺、支气管、气管和肝癌，以及女性肺、支气管、气管癌的风险。然而，MetS 会抵消健康生活方式对特定癌症的保护作用，如男性的唇、口腔、咽、结肠、直肠等癌症，以及女性的胰腺和乳腺癌。这一研究成果意义重大，为制定基于代谢状态分层的癌症管理策略提供了科学依据，强调了积极预防 MetS 的必要性。它有助于提高人们对癌症风险的认识，为全球癌症防控工作提供了新的思路和方向，让人们更加明确在不同代谢状态下，如何通过调整生活方式来预防癌症。