增强老年人流感疫苗应答：基于ISOLDA研究的免疫衰老与抗氧化抗炎策略初步探索

《Immunity & Ageing》：Enhancing flu vaccine responses in older adults: preliminary insights from the ISOLDA study on immunosenescence and antioxidant and anti-inflammatory approaches

　　

流感疫苗被誉为预防医学的里程碑，但在65岁以上老年群体中，其保护效力仅为30-50%，远低于年轻人的70-90%。这种"疫苗失效困境"背后，隐藏着免疫系统衰老的两大特征：免疫衰老（Immunosenescence）导致的初始T细胞库枯竭，以及炎症衰老（Inflamm-aging）引发的慢性低度炎症。更棘手的是，疫苗接种本身可能加剧这种炎症风暴，形成"接种-炎症-低应答"的恶性循环。面对全球老龄化加剧的现状，欧盟ISOLDA项目组开展了一项开创性研究。

意大利巴勒莫大学联合多家机构的研究团队，在《Immunity》发表了题为"Enhancing flu vaccine responses in older adults"的研究。他们采用52人年龄分层队列（21-35岁 vs >60岁），通过四价流感疫苗接种前后PBMCs采样，结合多色流式细胞术分析T细胞亚群变化。创新性地将橄榄苦苷(OLE)与p38 MAPK抑制剂BIRB 796联用，首次系统评估了其对流感肽段刺激下T细胞活化、细胞因子分泌及氧化应激的调控作用。

关键技术方法包括：1）年龄分层队列设计（26对年轻-老年受试者）；2）多时间点PBMCs采集与冻存（T0、T1、T2）；3）13色流式细胞术分析T细胞亚群（CD4⁺/CD8⁺ naive/TEM/TEMRA）；4）流感特异性肽段库（HA/NP/MP1）体外刺激实验；5）OLE与BIRB 796联合干预方案；6）ROS/RNS荧光检测技术。

研究结果揭示三大发现：

1. ?年龄相关的免疫特征重塑：老年组CD8⁺初始T细胞显著减少（T1时p=0.004），效应记忆T细胞（TEM）增加26%（p=0.039），终端分化细胞（TEMRA）在接种后呈现下降趋势，提示疫苗可能重塑衰老免疫格局。

2. ?抗体应答的年龄差异：虽然老年组基线抗H1N1抗体较高，但接种后抗体滴度显著低于年轻组（T1时p=0.0055，T2时p=0.0043），证实年龄相关的体液免疫缺陷。

3. ?天然化合物的协同调控：OLE与BIRB 796联用使ROS/RNS水平降低最高达82%（p<0.0001），并呈现降低促炎因子（TNF-α、IFN-γ）和提升IL-10的趋势，尤其在老年组中CD8⁺TNF-α⁺细胞减少最明显。

讨论部分指出，该研究首次将地中海饮食明星成分OLE与精准靶向药物BIRB 796结合，证实其通过双重机制——抑制p38 MAPK通路和清除自由基，可能打破老年疫苗接种的免疫应答壁垒。尽管细胞因子变化未达统计学显著性，但ROS/RNS的显著降低为"抗氧化佐剂"概念提供了实验支持。研究者特别强调，TEMRA细胞的接种后变化暗示疫苗可能重新激活衰老T细胞，这为优化接种策略提供了新思路。

这项研究的意义在于：① 建立了评估疫苗应答的免疫衰老生物标志物体系；② 开创了天然化合物与靶向药物联用的新型佐剂研发路径；③ 为个性化老年疫苗设计提供了理论框架。正如作者Giuseppina Candore指出："我们正站在转化医学的十字路口，下一步将是验证这些化合物在临床接种中的实际增强效果。"该成果不仅对流感防控具有直接价值，更为其他老年疫苗（如COVID-19、带状疱疹）的研发提供了范式参考。