综述：新兴污染物（ECs）与银屑病的关系

《Clinical Reviews in Allergy & Immunology》：Emerging Contaminants: An Important But Ignored Risk Factor for Psoriasis

本文聚焦 ECs 与银屑病关系，阐述其影响机制，助力临床治疗与管理。

　　

# 新兴污染物（ECs）与银屑病的关系：聚焦免疫系统
在当今工业化和现代化快速发展的时代，人类的生活环境发生了翻天覆地的变化。伴随着这一进程，一类被称为新兴污染物（ECs）的物质逐渐进入人们的视野。与此同时，银屑病这一疾病的发病率近年来呈上升趋势，给患者带来了沉重的疾病负担。深入探究 ECs 与银屑病之间的关系，对于临床治疗和患者的长期管理具有重要意义。

一、银屑病概述

银屑病是一种复发性的免疫介导性疾病。它最典型的症状是红斑鳞屑斑块，这些斑块可出现在身体的多个部位，严重影响患者的外观。除了皮肤症状外，银屑病还存在诸多共病情况。例如，约 30% 的银屑病患者会并发银屑病关节炎，这不仅会导致关节疼痛、肿胀、畸形，还严重影响患者的活动能力；部分患者还会出现代谢紊乱，引发糖尿病；此外，由于长期患病以及疾病对外观的影响，患者还容易出现抑郁等精神问题。这些共病使得患者的生活质量大幅下降，无论是身体机能还是心理健康都受到了极大的损害。

在银屑病的发病机制中，细胞因子起着至关重要的作用。白细胞介素 17（IL-17）、白细胞介素 12（IL-12）、白细胞介素 23（IL-23）以及肿瘤坏死因子 α（TNF-α）等，都是与银屑病密切相关的细胞因子。IL-17 能够促进炎症反应，刺激角质形成细胞增殖，使得皮肤角质层增厚，鳞屑增多；IL-12 和 IL-23 参与调节免疫系统，激活免疫细胞，促使免疫细胞释放更多的炎症因子；TNF-α 则可以诱导细胞凋亡，同时增强炎症细胞的浸润，进一步加重皮肤炎症。

二、新兴污染物（ECs）的影响

新兴污染物（ECs）是一类在环境中逐渐出现，但尚未被广泛研究和监管的化学物质。随着工业化和现代化进程，它们通过各种途径进入环境，包括空气、水和土壤，进而进入人体。ECs 对人体健康的影响逐渐受到关注，尤其是在与疾病的关联方面。研究发现，ECs 可以通过影响免疫系统和炎症反应，对银屑病产生影响。

在免疫系统方面，ECs 能够激活免疫细胞，其中巨噬细胞就是重要的靶点之一。巨噬细胞被激活后，会释放多种炎症因子，进一步加剧炎症反应。同时，ECs 还会促使体内促炎细胞因子的增加，如 TNF-α 和 IL-17。TNF-α 的增多会使得炎症级联反应进一步放大，皮肤炎症更加严重；IL-17 的增加则会刺激角质形成细胞过度增殖，导致皮肤的异常角化，加重银屑病的症状。

三、目前研究现状与展望

尽管目前已经认识到 ECs 对银屑病存在影响，且明确了部分影响机制，但其中涉及的复杂机制尚未完全明晰。目前对于 ECs 与银屑病关系的研究，大多集中在单一 ECs 或少数几种 ECs 对银屑病相关细胞因子和免疫细胞的影响上，缺乏对多种 ECs 联合作用的系统性研究。此外，对于 ECs 在体内代谢过程中如何影响银屑病的发病机制，以及个体遗传差异在这一过程中的作用，也知之甚少。

未来的研究可以从以下几个方向展开。首先，需要进行更多的流行病学研究，了解不同地区、不同人群中 ECs 暴露与银屑病发病之间的关联，明确 ECs 暴露的危险因素。其次，深入探究多种 ECs 联合作用对免疫系统和炎症反应的影响，构建更加完善的 ECs 与银屑病关系的理论模型。再者，结合基因编辑技术等前沿手段，研究个体遗传差异对 ECs 易感性的影响，为精准治疗提供理论依据。

总之，深入研究新兴污染物（ECs）与银屑病之间的关系，对于揭示银屑病的发病机制、指导临床治疗以及制定有效的疾病预防策略具有重要意义。随着研究的不断深入，有望为银屑病患者带来更好的治疗方案和生活质量。