对于那些不能服药的人来说，“神奇”突破性艾滋病治疗实现了98%的病毒抑制

加州大学旧金山分校的研究人员是第一个证实这种方法对患者有效的人。

　　

加州大学旧金山分校的研究人员首次证实，这种方法对最需要它的患者有效。

根据加州大学旧金山分校研究人员的一项新研究，那些挣扎于每天服用艾滋病药物的患者可能会从长效注射治疗中受益。

这种方法还可以通过减少感染患者的数量来帮助遏制艾滋病毒的传播。

2021年，联邦监管机构批准了第一种长效抗逆转录病毒（LA-ART）注射剂——长效卡博特重力韦和利匹韦林的组合。然而，它只被批准用于已经通过口服药物抑制病毒的HIV患者。

加州大学旧金山分校的研究人员试图确定这种治疗方法是否对无法通过药物控制感染的患者也有效——无论是由于吞咽困难、记忆问题、缺乏稳定的住房，还是其他挑战，如物质使用障碍。

因此，他们每个月或两个月给这些患者注射一次，并将他们的病毒载量与其他患者进行比较，这些患者在开始注射HIV治疗之前已经通过口服药物控制了病毒载量。

48周后，两组中超过98%的参与者都出现了所谓的“病毒抑制”，即无法检测到HIV水平。这是此类比较中规模最大、历时最长的一次。这篇论文最近发表在《JAMA》上。

有坚持挑战的人带来“变革性”

这项研究得到了美国国立卫生研究院下属的国家过敏和传染病研究所的支持，它可能有助于阻止艾滋病病毒的传播，因为那些病毒受到抑制的人不能传播病毒。

对于那些难以维持每天需要服用多种药物的患者来说，这是一个游戏规则的改变。

“这些长效治疗可能会改变这一人群的生活，”医学博士Matthew Spinelli说，他是加州大学旧金山分校艾滋病、传染病和全球医学部门的助理教授，也是这篇论文的第一作者。“有些人已经挣扎了很多年，当我们把他们放在注射剂上时，就像变魔术一样。在我们最担心的人群中看到成功是令人兴奋的。”

《JAMA 》发表这篇文章的时间与3月9日至12日在旧金山举行的2025年逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上发表的研究结果一致。一年一度的会议汇集了来自世界各地专注于艾滋病毒/艾滋病及相关疾病的研究人员。

为了进行这项评估，研究人员依赖于来自加州大学旧金山分校扎克伯格旧金山总医院艾滋病诊所86号病房的“长效抗逆转录病毒药物预防艾滋病特别项目”（SPLASH）的患者数据。

他们研究了从2021年1月到2024年9月370名患者的数据，其中129名患者在开始注射时具有可检测的病毒载量水平，其中241名患者没有。

大约11个月后，在开始注射药物时病毒被抑制的人中，99%的人血液中仍然没有检测到HIV。在病毒得到控制之前就开始注射的那一组的结果基本相同：98%的人在这段时间内实现了病毒抑制。

该论文的资深作者Monica Gandhi说美国卫生和人类服务部和国际抗病毒协会-美国已经更新了指南来推荐这一策略，部分原因是UCSF的数据。

她说：“我们希望我们的研究结果将鼓励全国各地的提供者对那些可检测到病毒载量和依从性有挑战的人使用长效抗逆转录病毒药物。这真的很有效。”

参考文献：“HIV Viral Suppression With Use of Long-Acting Antiretroviral Therapy in People With and Without Initial Viremia” by Matthew A. Spinelli, Megan J. Heise, Nathanial Gistand, Chesa Cox, Janet Grochowski, Jon Oskarsson, David V. Glidden and Monica Gandhi, 6 March 2025, JAMA.