乳糜泻与慢性肝病有关

　　

乳糜泻患者患任何慢性肝脏疾病的风险都会增加。在乳糜泻确诊后，这种风险增加会持续至少25年。卡罗林斯卡研究所的一项全国性研究结果发表在《柳叶刀-欧洲地区卫生》杂志上，该研究强调了对乳糜泻患者肝脏疾病迹象的临床警惕，以预防主要的不良肝脏结局。

研究人员在1969年至2017年期间，在瑞典ESPRESSO队列中确定了48,000多名活检确诊的乳糜泻患者，以及超过231,000名匹配的一般人群参考个体。在中位16年的随访期间，乳糜泻患者患任何慢性肝脏疾病的风险比普通人群中匹配的参考个体高2倍。升高的风险持续存在，导致在乳糜泻诊断后的25年中，每110名患者中有1例额外的慢性肝病病例。乳糜泻患者并发自身免疫或代谢相关疾病的风险进一步增加。

该研究的第一作者、卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系的博士生Jialu Yao说：“乳糜泻患者和参考个体之间患任何慢性肝病的绝对风险差异很小。”“然而，自身免疫性肝病和代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病的相对风险在被调查的慢性肝病中突出，分别为4.86和2.54。”

该研究结果与目前的指导方针一致，建议在乳糜泻患者的医学随访中监测肝酶。卡罗林斯卡医学院医学流行病学和生物统计学系教授、?rebro大学医院儿科医生、资深作者Jonas F. Ludvigsson说：“除了警惕肝病进展的迹象外，与腹腔疾病患者一起工作的临床医生应该告知他们慢性肝病的危险因素，并在他们开始无麸质饮食时注意代谢参数。”“对于有自身免疫性或代谢相关疾病病史的患者，关注肝脏疾病的危险因素可能尤为重要。”

“乳糜泻和慢性肝病之间的正相关可能是由遗传和免疫因素介导的，或者是营养成分不平衡的无麸质饮食的副作用，”Jialu Yao说。“进一步的研究应该集中在潜在的机制和无麸质饮食对肝脏的影响上，以指导更好的临床护理。”

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