The BMJ揭示了痴呆症诊断后的预期寿命

　　

《英国医学杂志》（The BMJ）今天发表的一篇对最新证据的系统综述发现，被诊断患有痴呆症的人的平均预期寿命范围从女性60岁时的9岁到85岁时的4.5岁，以及男性的6.5岁到刚刚超过2岁。

研究结果还表明，三分之一的痴呆症患者在确诊后三年内住进了养老院。

全世界每年有近1000万人被诊断为痴呆症，但生存估计差异很大，很少有研究评估预后（病情的可能病程），即到养老院住院的时间。

为了更好地理解这一点，荷兰的研究人员着手确定痴呆症患者的预后，包括剩余预期寿命和入住养老院的时间。

他们的发现基于1984年至2024年间发表的261项研究（235项关于生存，79项关于养老院入院），涉及500多万痴呆症患者（平均年龄79岁，63%为女性）。

这些研究主要来自欧洲和北美，平均随访时间为7年。

在评估研究质量后，研究人员发现，诊断后的平均生存时间似乎与年龄有很大关系，从女性平均60岁的8.9年到男性平均85岁的2.2年不等。

总体而言，在85岁时被诊断为痴呆症的人的预期寿命减少了大约两年，在80岁时被诊断为痴呆症的人的预期寿命减少了3-4年，在65岁时被诊断为痴呆症的人的预期寿命减少了13年。

与其他类型的痴呆症相比，亚洲人群的平均生存期延长了1.4年，阿尔茨海默病患者的平均生存期延长了1.4年。

平均入院时间为3年多一点，其中13%的人在确诊后第一年入院，3年后增加到三分之一（35%），5年后增加到一半以上（57%）。然而，作者指出，这些估计不太可靠，应该谨慎解释。

这些都是观察性发现，作者承认，研究方法的差异和对社会经济地位、种族、疾病严重程度和既往疾病等措施的不一致报告可能会影响他们的估计。

然而，他们指出，细致的搜索和数据提取使得对迄今为止最大量的研究进行长期分析成为可能，“为个性化预后信息和护理计划提供了潜力。”

他们得出结论：“未来对个体化预后的研究最好包括诊断时的患者，考虑到个人因素、社会因素、疾病分期和合并症，同时评估生存之外的相关功能结果指标。”

在一篇相关的社论中，来自挪威的研究人员表示，尽管对痴呆症患者生存的理解已经有了很大的进步，但预测养老院入院时间的复杂性仍然存在

他们总结道：“为了加强未来的医疗保健服务，优化痴呆症患者及其家人的生活质量，我们必须继续努力获得更精确、更敏感的见解。”