有氧运动与成人减肥的关系

在这项随机临床试验的荟萃分析中，在超重或肥胖的成年人中，每周进行30分钟的有氧运动与体重、腰围和体脂测量的适度减少有关。然而，每周超过150分钟的中等强度或更高强度的有氧训练可能需要达到临床重要的减少。

　　

超重和肥胖是世界上最重要的健康问题之一。在过去45年中，全球超重和肥胖的患病率增加了两倍，导致大约50%的成年人体重超标。当前的指南建议，运动计划，主要是有氧运动或有氧运动和抗阻运动的结合，应该是设计用来管理肥胖的生活方式修改计划的关键要素之一。

通常建议指南中，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动以达到临床重要的减重效果。美国运动医学会建议，每周少于150分钟的运动计划促进最小减重，而每周至少150分钟的运动计划需要实现2至3公斤的适度减重。指南还建议，每周进行225至420分钟的中等强度运动计划，以实现5.0至7.5公斤的减重。然而，当前关于有氧运动计划持续时间的指导主要来自个别试验，主要来自较旧的数据。

尽管以前对随机临床试验的荟萃分析提供了大量证据，表明有氧运动是超重或肥胖成年人减重的有效干预措施，但这些荟萃分析的结果主要基于干预组和对照组之间的成对比较。实际上，缺乏系统综述和荟萃分析来检验有氧运动与体重、腰围和脂肪之间的可能剂量-反应关系。评估潜在的剂量-反应关系在临床和公共卫生上很重要，因为它可以确定体重、腰围和脂肪随着有氧运动剂量的增加而如何变化，从而为决策提供所需信息。因此，我们的目标是进行系统综述和荟萃分析随机临床试验，以调查不同强度的有氧运动与超重或肥胖成年人的体重、腰围和脂肪测量之间的可能剂量-反应关系。

在这项随机临床试验的荟萃分析中，在超重或肥胖的成年人中，每周进行30分钟的有氧运动与体重、腰围和体脂测量的适度减少有关。然而，每周超过150分钟的中等强度或更高强度的有氧训练才可能需要达到临床重要的减少。

研究要点：

有氧运动的剂量与体重、腰围和体脂的测量之间存在怎样的剂量-反应关系？

研究发现，随着有氧运动时间的增加（每周最多300分钟），体重、腰围和体脂水平呈线性或单调递减。每周至少进行150分钟的有氧运动与腰围和体脂的临床重要减少相关。

这些结果表明，为了实现腰围和体脂的临床重要减少，成年人每周至少需要进行150分钟的中等强度或更高强度的有氧运动。

至少8周的干预时间，评估监督有氧运动对超重或肥胖成年人的影响的随机临床试验。数据提取和综合：遵循PRISMA指南报告荟萃分析结果。数据提取由两组每组2名审稿人独立且重复进行。进行随机效应荟萃分析，以估计每周每30分钟有氧运动的平均差异和95%置信区间，并阐明曲线关联的形状。

共有116项随机临床试验，涉及6880名参与者（4199名[61%]女性；平均[SD]年龄，46[13]岁）的超重或肥胖患者被纳入研究。每周每30分钟的有氧运动与体重减少0.52公斤（95% CI，-0.61至-0.44公斤；n=109项试验，GRADE=中等）、腰围减少0.56厘米（95% CI，-0.67至-0.45厘米；n=62项试验，GRADE=高）、体脂百分比减少0.37%（95% CI，-0.43%至-0.31%；n=65项试验，GRADE=中等）相关，以及内脏（平均差异，-1.60平方厘米[95% CI，-2.12至-1.07平方厘米]；n=26项试验，GRADE=高）和皮下（平均差异，-1.37平方厘米[95% CI，-1.82至-0.92平方厘米]；n=27项试验，GRADE=中等）脂肪区域。有氧运动与身体（标准化平均差异，1.69 SD[95% CI，1.18-2.20 SD]）和心理（标准化平均差异，0.74 SD[95% CI，0.29-1.19 SD]）生活质量方面的适度增加相关（1项试验，80名参与者，GRADE=低）。它与轻度至中度不良事件的适度增加相关，主要是肌肉骨骼症状（风险差异，每100名参与者多2个事件[95% CI，1至2个更多]；GRADE=低）。剂量-反应荟萃分析表明，体重、腰围和体脂测量随着有氧运动时间的增加而线性或单调递减，每周进行150分钟的中等至高强度有氧运动可实现腰围和体脂的临床重要减少。

在这项随机临床试验的荟萃分析中，每周进行30分钟的有氧运动与超重或肥胖成年人的体重、腰围和体脂测量的适度减少相关。然而，为了实现临床重要的减少，可能需要每周进行超过150分钟的中等强度或更高强度的有氧运动。