《Cell》子刊：致命打击！肥胖的人很难通过运动减肥

　　

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“控制饮食，多运动”似乎是减肥中一个牢不可破的真理。

世卫组织建议BMI≥25或30的超重和肥胖人群定期进行体育锻炼，以达到减肥的目标。儿童每天锻炼60分钟，成人每周锻炼150分钟。

现有的减肥指南中也提到，成年人减肥时，每天需要消耗500-600千卡的热量，通过运动+减少食物摄入，其中运动消耗应达到300千卡。

然而，一个令人不安的事实是，通过锻炼消耗的能量有28%被抵消了，实际通过锻炼消耗的能量只有剩下的72%。

要回答这个问题，首先需要了解能量补偿的概念。一个人一天的总能量消耗主要由基础代谢和日常活动消耗两部分组成。

当日常活动消耗过多时，为了维持体内能量平衡，基础代谢消耗的能量会减少，也就是说，虽然艰苦的跑步会增加100千卡(+100)的热量消耗，但基础代谢会减少28千卡(-28)的热量消耗。所以总能耗只增加了72千卡。

至于为什么能量补偿机制在进化过程中被保存下来，可能是因为在饥饿的年代，这种机制可以减少我们对食物的需求，减少外出觅食的风险。

当人类有一天真的需要担心吃得太多时，这种机制就有点累赘了。

最近，一个国际研究小组在Cell旗下子刊Current Biology上发表了一篇题为《人类的能量补偿与肥胖》(Energy compensation and obesity in humans)的研究论文，揭示了一个更令人不安的现象。

事实上体重越重的人，能量补偿越多，通过运动减肥就越困难。

本研究共纳入1754人，其中男性692人，女性1062人，年龄18-96岁，BMI范围12.5-61.7 kg/m²(平均BMI为25.2)。

在没有繁重体力劳动和长期食物短缺的现代生活方式下，受试者每日总能量消耗与基础代谢成正比，每日活动消耗与基础代谢成反比，也就是说，日常活动消耗越多，基础代谢越少，两者之间存在能量补偿。

这种能量补偿在性别和年龄上没有差异，但与BMI密切相关。对于90百分位以上的人群，能量补偿为49.2%，相当于:肥胖人群通过运动消耗了100千卡的热量，在基础新陈代谢中节省了49千卡。

该论文的通讯作者斯皮克曼说，这对肥胖人群来说可能是一个“打击”的结论。

这意味着，肥胖者通过运动减肥可能比瘦人更难。相反，即使瘦的人减肥的意愿较低，他们的补偿效应也要小得多。

了解能量补偿有助于为不同人群制定减肥策略。

随着BMI的增加，运动减肥的效果可能会越来越差，但目前的减肥指南中并没有提到这一点。

同样值得注意的是，基础代谢是维持人体各器官运转所需的能量消耗。

当能量补偿降低基础代谢时，是否会影响到各器官的功能，如免疫功能下降，伤口恢复功能不佳... ...这些问题有待于未来的研究。

然而，想要减肥的人也不必太悲观，“能量补偿不是不运动的借口，适度运动可以降低冠心病、中风、糖尿病和各种癌症的风险。预防痴呆，防止体重进一步增加，要不怎么说“生命在于运动”呢?

 

原文检索：Careau V, Halsey LG, Pontzer H, et al. Energy compensation and adiposity in humans. Curr Biol. 2021;31(20):4659-4666.e2.

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