《Nature》抗疟里程碑

　　

（图片来源：美国传染病研究所）

疟疾，与结核病、艾滋病一起被世界卫生组织（WHO）列为全球三大公共卫生问题。截止到2020年，疟疾仍在全球87个国家和地区的土地上肆虐。感染人数超过2.29个亿。

中国在上世纪六、七十年代曾爆发过疟疾大流行，年发病人数一度高达3000万人。经过70年努力，2021年6月30日WHO宣布中国获得无疟疾国家认证。中国科研团队发现的青蒿素以及基于青蒿素的复合疗法已成为当今最有效的抗疟治疗方案。我国为“无疟疾世界”贡献了一份中国正能量。

美国国家卫生研究院(NIH)临床中心在当地时间6月30日在著名学术期刊《Nature》发文，报告一种疟疾候选疫苗的两项一期临床试验双双取得成功，接种疫苗后的志愿者暴露于致病疟疾寄生虫时，该方案给予了前所未有的持久保护。该疫苗的二期临床试验正在疟疾流行国家Mali（非洲）进行。

该策略被称为化学预防性疫苗接种（CVac），由于目前还没有广泛使用的蚊子传播疾病疫苗，一旦这种方法被证明成功，有助于扭转包括疟疾在内的其他虫媒疾病传播。

Sanaria疫苗（PfSPZ）由来自疟原虫的孢子体（sporozoites）组成。孢子体通过血液进入肝脏引发感染。在CVac试验中，健康的成年志愿者接受PfSPZ和乙胺嘧啶（一种杀死肝脏阶段寄生虫的药物）或氯喹（一种杀死血液阶段寄生虫的药物）。三个月后，在严格控制的条件下，这些志愿者要么接触与疫苗相同的非洲疟原虫株（同源挑战），要么接触与疫苗株基因距离远于数百种非洲疟原虫的变异南美疟原虫（异源挑战）。这两个病例的接触都是通过静脉血的接种，这种静脉血输入感染了所有未接种疫苗的人。

在PfSPZ的最低剂量下CVac方法能提供了一点保护，它联合乙胺嘧啶的9名志愿者中，只有2名（22.2%）得到了同源攻击的保护。与此相反，接受了最高剂量的PfSPZ联合乙胺嘧啶的八分之七（87.5%）的受试者得到了同源攻击的保护，九分之七（77.8%）的受试者得到了异源攻击的保护。在氯喹联合用药的情况下，接受更高剂量PfSPZ治疗的所有6名志愿者（100%）都完全免疫异种攻击。两种高剂量方案的高水平交叉毒株保护至少持续了三个月（接种疫苗和激发之间的时间）。作者指出，对于任何正在研制的疟疾疫苗来说，对异源变异寄生虫达到为期三个月的100%保护是前所未有的。这些数据表明，CVac是一种很有前途的方法，可以为疟疾流行地区的旅行者和居民接种疫苗。

原文检索：Two chemoattenuated PfSPZ malaria vaccines induce sterile hepatic immunity