Nature:普通抗抑郁药降低新冠病毒死亡风险

氟伏沙明在预防轻度新冠病毒-19变得严重方面既便宜又高效。在按照指示服用药物并在疾病早期服用的研究参与者中，covid -19相关的死亡人数下降了约90%，对covid -19相关重症医疗护理的需求下降了约65%。

　　

临床试验结果显示，一种广泛可用的廉价精神疾病治疗药物既可降低COVID-19死亡风险，也可降低患者接受重症医疗护理的需求1。

这种药叫做氟伏沙明，用于治疗抑郁症和强迫症。但众所周知，它还能抑制免疫反应和缓和组织损伤，研究人员将其在最近的试验中取得的成功归功于这些特性。在按照指示服用药物并在疾病早期服用的研究参与者中，covid -19相关的死亡人数下降了约90%，对covid -19相关重症医疗护理的需求下降了约65%。

“药物再利用的重大胜利!”佐治亚州亚特兰大市埃默里大学医学院的Vikas Sukhatme研究药物再利用，他在给《自然》杂志的一封电子邮件中写道。“对于没有接种疫苗或不能接受单克隆抗体的病情恶化高风险人群，应采用氟伏沙明治疗。”

COVID抗体治疗显示出预防严重疾病的希望

该研究的合著者安吉拉·赖尔森(Angela Reiersen)是密苏里州圣路易斯市华盛顿大学医学院的一名精神病学家，她长期以来一直对使用氟伏沙明治疗一种罕见的遗传疾病感兴趣。在大流行之前监测氟伏沙明文献时，她发现2019年的一项研究表明，氟伏沙明减少了败血症小鼠的炎症。当COVID-19袭来时，“我立即想起了那篇关于老鼠的论文，”她说。

Reiersen和她的同事与TOGETHER试验的组织者合作，该试验旨在确定可用于治疗COVID-19的批准药物。该团队的研究包括巴西的1497名COVID-19患者，他们患有严重疾病的风险很高。大约一半的人服用氟伏沙明，其余的人服用安慰剂。

10月27日公布的试验结果意味着，氟伏沙明是少数几种显示出有力证据的疗法之一，可以防止COVID-19从轻到重的进展。美国国立卫生研究院目前唯一推荐的早期治疗方法是单克隆抗体，这是昂贵的，很难在门诊实施。

专家们对这一结果感到兴奋，但强调有一些需要注意的地方。“我们不知道这在巴西以外的地方是否适用，”马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的传染病专家保罗·萨克斯(Paul Sax)说。

夏洛茨维尔弗吉尼亚大学的传染病专家泰森·贝尔(Taison Bell)质疑作者如何定义严重的COVID-19，这是评估氟伏沙明疗效的因素之一。研究小组检查了人们在紧急情况下是否需要超过6小时的治疗，而不是使用更常见的住院治疗指标。Reiersen说，6小时指标反映了巴西管理COVID-19的方法，即护理不是在医院，而是在提供住院和门诊服务的COVID-19特定紧急治疗中心提供。

一种针对人类的新冠药物?

加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学的健康研究员爱德华·米尔斯(Edward Mills)是这项研究的共同作者，他说，氟伏沙明的低成本可以让全世界都能获得它。十天的疗程只需要大约4美元，而且该药物的专利已经过期，这意味着任何公司都可以生产它。米尔斯说:“例如，我在非洲工作过很多次，在那里，4美元的成本是可控的。”

米尔斯说，氟伏沙明与干扰病毒复制的药物配合使用可能会更有效，比如默克公司即将推出的抗病毒药物molnupiravir。“研究抗病毒和消炎药联合使用是否比单独使用两种药物带来更大的治疗效果将是非常有趣的。”