Nature子刊：正在接受治疗的癌症患者需关注肠道微生物菌群

　　

来自Lawson健康研究所和西方大学的一项新研究阐明了前列腺癌患者肠道微生物群是如何与口服药物相互作用的，这表明肠道中的细菌在治疗效果中起着重要作用。这项发表在《Nature Communications》上的研究结果强调了肠道细菌可以减轻药物（abiraterone acetate）伤害，同时加强其抗癌功能。

研究小组怀疑这是微生物群影响我们对药物反应的众多例子之一。

“现在世界各地的实验室正在开始揭示人类微生物群影响癌症发展、进展和治疗的方式，”Schulich医学与牙科学院的博士生Brendan Daisley解释道，目前他正在Lawson进行研究。“我们的研究强调了抗癌药物与肠道微生物群之间的关键相互作用，从而产生具有抗癌特性的有益生物体。”

传统的前列腺癌治疗方法是为了去除体内的雄激素，雄激素号称前列腺癌生长的罪魁祸首。

“不幸的是，传统的雄激素剥夺疗法并不总是有效的，”伦敦健康科学中心（LHSC）、Schulich医学和牙科学教授以及泌尿科医生Joseph Chin博士解释道。“在这些情况下，我们将探索替代疗法。”

醋酸阿比特龙（abiraterone acetate）是一种高效的治疗前列腺癌的药物，对其他治疗方法都有抗药性。虽然醋酸阿比特龙也能减少体内的雄激素，但它是通过一种不同的机制起作用的，而且与传统疗法不同，它是口服的。

“口服药物通过肠道与数十亿微生物接触，”领导这项研究的Schulich医学和牙科学的副教授Jeremy Burton博士说。“为什么醋酸阿比特龙如此与众不同，我们的团队想知道肠道微生物群是否起作用。”

研究小组的研究包括68名来自LHSC的前列腺癌患者，其中包括接受醋酸阿比特龙治疗的患者和接受传统雄激素剥夺疗法的患者。研究小组收集并分析了病人粪便样本，并在伦敦圣约瑟夫医疗中心的实验室进行了进一步的实验。

他们发现，病人服用醋酸阿比特龙后肠道微生物群发生了巨大变化。肠道中的细菌代谢了药物，导致一种叫做阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）的细菌显著增加。这种被称为“下一代益生菌”的细菌最近在几项大型癌症研究中都受到了关注。它已经被证明可以促进对癌症免疫治疗药物的更好的反应，而且它还可以引起其他许多积极的健康益处。阿克曼菌的增加也导致维生素K2的增加，这是众所周知的抗癌特性，可以抑制肿瘤生长。

研究小组还观察到雄激素缺乏对微生物群的影响。醋酸阿比特龙和传统的雄激素剥夺疗法都会导致机体可以使用的雄激素减少。

Burton博士指出：“这些发现清楚地表明，肠道微生物群在治疗反应中起着重要作用。”

该研究小组希望进一步探索药物与微生物的相互作用，以期利用微生物群改善多种疾病的治疗效果。在另一项研究中，他们正在探索从健康捐赠者身上移植的粪便微生物群是否能改变黑色素瘤患者的微生物群，以增加像阿克曼菌这样的细菌，提高对免疫治疗的反应。他们还计划研究对病人的微生物群的分析是否可以用来预测他们对特定疗法的反应。

Burton博士说：“虽然还需要更多的研究，但我们也许有一天能够分析患者的微生物群，以确定最佳的治疗方案，甚至可以影响微生物群以改善疗效。这将为个性化医疗开辟新的领域。”

原文检索：Abiraterone acetate preferentially enriches for the gut commensal Akkermansia muciniphila in castrate-resistant prostate cancer patients

（生物通：伍松）