Nature：禁食可以促进乳腺癌的治疗

　　

根据最新发表的动物研究和人类小型临床试验，由科学家领导的研究小组发现，禁食模拟饮食结合激素疗法有助于治疗乳腺癌。

在对小鼠的研究和两个小型乳腺癌临床试验中，南加州大学和米兰IFOM癌症研究所（IFOM cancer Institute）的研究人员与热那瓦大学（University of Genova）合作，发现模拟禁食饮食会降低血胰岛素、胰岛素样生长因子1（IGF1）和瘦素。在小鼠身上，这些效应似乎增加了抗癌激素药物他莫昔芬和氟维司群的药效，并延缓了对它们的抵抗。36名接受激素治疗和禁食模拟饮食的妇女的研究结果也是有希望的，但研究人员说，要确定这种效果是否能在大规模临床试验中得到证实还为时过早。

这项研究发表在《Nature》杂志上。

Valter Longo说：“我们的新研究表明，禁食模拟饮食结合内分泌疗法治疗乳腺癌不仅有可能缩小肿瘤，还能逆转抵抗肿瘤的小鼠，我们有数据首次表明，禁食模拟饮食至少通过改变三种不同的因素起作用：IGF1、瘦素和胰岛素。”

研究人员说，这两个小的临床试验是可行性研究，显示出了有希望的结果，但它们不是决定性的。他们相信这一结果支持了进一步的临床研究，即在激素受体阳性乳腺癌中，结合内分泌疗法使用禁食模拟饮食。

最近对129名乳腺癌患者进行的临床研究，发表在《自然通讯》（Nature Communications）上的研究结果显示，接受化疗和禁食模拟饮食的患者，化疗的疗效确实有所提高。

在这两项新的小型临床试验中，其中一项是由联合通讯作者Alessio Nenconi指导的，激素受体阳性乳腺癌患者接受雌激素治疗，同时禁食模拟饮食，似乎经历了与在小鼠身上观察到的相似的代谢变化。这些变化包括胰岛素、瘦素和胰岛素样生长因子1水平的降低，最后两个水平长期保持在较低水平。在小鼠身上，这些持久的效应与长期抗癌活性有关，因此需要对人类进行进一步的研究。

“一些患者遵循每月一次的禁食模拟饮食周期，几乎两年没有任何问题，这表明这是一种耐受性很好的干预措施，”Nenconi说。“我们希望这意味着，这种模仿禁食的营养计划有朝一日能够成为一种武器，在接受激素治疗的患者中更好地对抗癌症，而不会产生严重的副作用。”

“在小鼠身上的结果非常有希望。早期的临床结果也显示了潜力，但现在我们需要在300到400名患者的试验中看到它的作用。

数据还表明，在小鼠中，禁食模拟饮食似乎可以防止三苯氧胺诱导的子宫内膜增生，即子宫内膜变得异常厚。研究作者认为，鉴于三苯氧胺的这种副作用的普遍性和预防它的有限选择，应该进一步探索禁食饮食的这种潜在用途。

大约80%的乳腺癌表达雌激素和/或孕酮受体。对这些乳腺癌最常见的激素治疗方法是阻止激素附着在癌细胞上的受体上，或是通过减少人体激素的产生。内分泌治疗在这些激素受体阳性的肿瘤中通常是有效的，但是长期的疗效往往受到治疗阻力的阻碍。

几项临床试验，包括南加州大学的一项针对乳腺癌和前列腺癌患者的临床试验，目前正在研究禁食模拟饮食与不同抗癌药物联合使用的效果。

“我喜欢称之为癌症治疗的无毒通配符，”Longo说。“我们刚刚发表的这些临床研究以及过去12年发表的许多动物研究都表明，通过改变对癌细胞生存至关重要的不同因素或营养素，禁食模拟饮食周期有可能使标准疗法对不同癌症更有效。”

原文检索：Fasting-mimicking diet and hormone therapy induce breast cancer regression

（生物通：伍松）