复旦大学教授研究论文入选2018年NEJM最受瞩目文章

　　

2018年1月，复旦大学附属华山医院发表了题为“Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis”的文章，找到了治疗中枢损伤性上肢偏瘫的方法：健侧颈神经移位术。

这一研究成果公布在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上，由复旦大学附属华山医院、国家老年疾病临床医学研究中心徐文东教授、中国工程院院士顾玉东团队领导完成。在2019年1月公布的12篇2018年最受瞩目文章(NEJM Notable Articles of 2018)中位列榜首。

1986年，顾玉东院士首创“健侧颈7神经移位术”，才刚问世便引起医学界轰动。这一开创性术式推进了我国手外科的发展。

臂丛神经损伤，上世纪60年代已被认识，但长期以来未真正应用在临床治疗。面对交通意外中因臂丛神经受损导致上肢失去功能的患者，顾玉东院士领衔“王牌团队”突破创新路径——

人的右脑控制左手、左脑控制右手，一侧臂丛神经受损，犹如相应大脑与手之间的“通路”被打断，那么，可否换一条路，将手接到另一侧健康的臂丛神经？继而让一侧大脑同时控制两只手？

为此徐文东教授、顾玉东院士团队通过研究在国内外首次提出治疗中枢损伤后期瘫痪上肢功能恢复的新方法。该方法通过周围神经移位手术将支配健侧手的上肢颈7神经移位至瘫痪手侧的颈神经，从而避开损伤侧大脑半球，将健侧大脑与瘫痪手相连，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健侧健康大脑半球的潜能，实现一侧大脑同时支配双侧手，促使瘫痪手上肢恢复功能。

这项研究实现了临床转化，提出治疗中枢损伤后期瘫痪上肢功能恢复的新方法：通过手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经，避开损伤侧大脑半球，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健康大脑半球的潜能，促使瘫痪上肢恢复功能。

NEJM杂志配发的社论给予了高度评价：“创造性地利用外周神经系统神经移位解决中枢神经系统疾病，代表了一种全新的思路，同时为深入洞悉神经解剖和神经生理提供了机会”。

据悉，《新英格兰医学杂志》最受瞩目文章评选是由杂志社编委会从全年发表的200余篇文章中，挑选其认为对于促进医学发展和患者关怀最有意义的文章，每年仅10篇左右。评选从2015年开始，迄今有45篇文章入选。

原文标题：

Trial of Contralateral Seventh Cervical Nerve Transfer for Spastic Arm Paralysis

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1615208