中国惊现MERS病例，我们该如何保护自己？

　　

生物通报道  5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市，已出现发热症状。另据卫计委通报称，目前已派出专家组赶赴惠州，并组织专家展开风险评估。那么具体说来，这一当前让人听闻而色变的MERS到底是一种什么疾病呢？

MERS是什么？

MERS是由一种叫做中东呼吸综合症冠状病毒( Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-CoV)的病毒引起的病毒性呼吸系统疾病，MERS-CoV与引起普通感冒的病毒和2013年在中国引发大规模非典流行的SARS病毒属于同一家族。MERS-CoV是2012年在沙特阿拉伯首次报道发现。从那以后，中东、非洲、欧洲和亚洲的一些国家和美国均相继报告发现MERS病例。大多数中东以外地区的病例患者均在感染近期曾经去过那里。

MERS-CoV主要可引起发热、咳嗽和呼吸急促。其他的症状还包括恶心、呕吐和腹泻。肺炎很常见，有时候还可以造成对肾脏等器官的损害。

当前对于MERS-CoV的治疗主要是针对性地缓解症状，包括休息、输液、给予镇痛药，以及对重症患者提供吸氧疗法。尚无特效治疗方法及疫苗。

大约30%的MERS-CoV感染者会死亡。如果你是一位老年朋友或是免疫功能低下，或患有诸如糖尿病或肺病一类的慢性疾病，那么你则有着极大的风险罹患严重疾病。

我国2013年已开始对MERS-CoV开展深入研究

我国早在2013年便有科学团队对MERS-CoV展开调查研究（延伸阅读：中科院Nature解析人类新型病毒 ）。微生物研究所的高福院士最早证实人类CD26是MERS-CoV的细胞受体。MERS-CoV刺突蛋白与CD26结合介导了病毒附着宿主细胞，病毒与细胞融合由此触发感染。在Nature文章中，研究人员报告了MERS-CoV刺突蛋白受体结合域（receptor binding domain ,RBD），以及它与CD26构成的复合物的晶体结构。并采用实时表面等离子体共振（surface plasmon resonance）对RBD与CD26的结合进行了分析，由此揭示了MERS-CoV与受体CD26结合的分子结构特征。

去年，高福院士再度带领团队对MERS-CoV的进化进行了深入研究。高福课题组发现MERS-CoV病毒衣壳上的刺突蛋白，通过一个受体结合域（RBD）与人CD26结合，病毒由此入侵宿主细胞。研究显示，MERS-CoV刺突蛋白与蝙蝠冠状病毒（BatCoV）HKU4、HKU5病毒刺突蛋白的序列一致性很高。

研究人员发现，HKU4-RBD也能够结合hCD26（但HKU5-RBD不行）。他们将HKU4刺突蛋白嵌入假型病毒，结果这样的假型病毒能够识别hCD26并由此感染细胞。研究人员还分析了HKU4-RBD/hCD26复合体的结构，为人们提供了二者结合和互作的详细信息。

研究表明，HKU4-RBD的结合模式总体上类似于MERS-RBD，不过HKU4-RBD结合时的亲和力更低，它对hCD26的适应不如MERS-RBD。

这项研究为MERS-CoV来自于蝙蝠提供了重要的证据，也说明有必要对蝙蝠中的HKU4相关病毒进行监控。

另有来自复旦大学、中科院生物物理研究所和香港大学等机构的研究人员，基于对新型人类冠状病毒MERS-CoV的结构研究，鉴别出了一种叫做HR2P的抗病毒肽能够有效抑制病毒复制以及刺突蛋白介导的病毒与人类呼吸细胞融合。

研究人员采用X射线晶体学和生物物理分析，确定了MERS-CoV刺突蛋白S2亚基的6螺旋束融合核心结构。随后研究人员基于结构分析，研制了针对MERS-CoV的全新抗病毒肽，并进行了细胞测试。测试结果表明HR2P抗病毒肽能够有效地抑制病毒复制，阻止MERS-CoV感染细胞。研究人员证实，将一些亲水残基导入到HR2P中，可显著提高它的稳定性、可溶性和抗病毒活性。

研究人员表示HR2P具有很好的潜力在未来被开发为一种对抗MERS的新型药物。但目前HR2P的效应还只在实验室培养皿细胞中得到验证，下一阶段研究团队计划在动物模型实验和临床试验中进一步测试药物的安全性和疗效。

你能做些什么？

不同于流感或感冒，MERS-CoV似乎没有那么容易在社区人群中传播。相反，MERS-CoV主要是在亲密接触的人群之间传播。例如与感染者生活在一起或是直接照顾他们的人。

尽管当前还没有MERS-CoV的预防疫苗。但和所有的病毒一样，你可以通过良好的健康与卫生习惯来降低感染风险：

•用肥皂和水大力洗手至少20秒。如果得不到肥皂，可以使用包含酒精的洗手液。

•当你咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住鼻子和嘴。将用过的纸巾立即扔进垃圾桶，然后仔细清洗双手。

•对门把手一类的常碰触表面消毒。

•避免没洗过的双手触摸你的脸、口和鼻。外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

•不要与病人共用杯子、餐具或其他物品。

（生物通：何嫱）