简单验血可作为早期癌症诊断工具

　　

生物通报道：高血钙症（Hypercalcaemia）是与癌症相关的最常见的代谢性疾病，发生在10%到20%的癌症患者当中。虽然它与癌症的关联是众所周知的，但是最近一项研究首次表明，它通常可以早于初级保健中的癌症诊断。

一个简单的血液测试就可以确定那些具有高血钙症的人，从而促使医生进一步调查。相关研究结果发表在2014年9月23日的《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer），分析了54,000名钙水平升高的患者的电子记录，以探究有多少人要继续接受癌症诊断。

带领这项研究的Fergus Hamilton博士说：“以前所有针对高血钙症和癌症的研究，都是在已经被诊断为癌症的患者当中进行的，高血钙症被视为癌症的一个晚期效应。”

“我们想从不同的角度看待这个问题，查明高血钙水平是否可以作为肿瘤发生的早期指标，从而用于癌症的诊断。”

通过对54,000名患者的数据进行分析发现，在男性中，即使是轻微的高血钙症（2.6–2.8 mmol L−1）也能带来11.5%的一年癌症风险。如果钙水平超过2.8 mmol L−1，风险会增加28%。在女性当中，风险小得多，相应的数字分别是4.1%和8.7%。

在男性当中，81%的高血钙症相关癌症是由肺癌、前列腺癌、骨髓癌、结直肠癌和其他血液癌症引起的。在女性当中，这些癌症比较少见。

Hamilton博士补充说：“我们对这种性别差异感到惊讶。对此有很多可能的解释，但是我们认为，这可能是因为女性更有可能具有甲状旁腺机能亢进，这是高血钙症的另一个原因。男性很少有这种情况，所以他们的高血钙症更可能是由于癌症。”

本研究是Discovery Programme的一部分，本项目旨在改变癌症诊断，并阻止每年数以百计的不必要死亡。英国的一个初级护理癌症诊断研究小组，与NHS信托和6所大学合作，正在共同开展一项为期五年的项目。

如果成功，该计划将会改变癌症诊断，并防止每年数以百计的不必要死亡。本项目目的在于，根据合理的医学证据，设计和检测新的癌症诊断服务途径，有效地利用资源，充分考虑患者的意见。

（生物通：王英）

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生物通推荐原文摘要：
The risk of cancer in primary care patients with hypercalcaemia: a cohort study using electronic records
Background:
The risk of cancer with hypercalcaemia in primary care is unknown.

Methods:
This was a cohort study using calcium results in patients aged 40 years in a primary care electronic data set. Diagnoses of cancer in the following year were identified.

Results:
Participants (54 267) had calcium results: 1674 (3%) were 2.6 mmol l−1. Hypercalcaemia was strongly associated with cancer, especially in males: OR 2.92, 95% CI 2.17–3.93, P=<0.001; positive predictive value (PPV) 11.5%; females: OR 1.86, 95% CI 1.39–2.50, P<0.001: PPV 4.1%.

Conclusions:
Hypercalcaemia is strongly associated with cancer in primary care, with men at most risk, despite hypercalcaemia being more common in women.