HIV有助于预防多发性硬化症？

　　

生物通报道：最近，科学家们称他们有统计证据支持一个新的理论：AIDS病毒感染可降低多发性硬化症（MS）的风险。他们发现，从数学方面来讲，HIV感染患者比一般人群更少可能患多发性硬化症。

科学家们在2014年8月4日《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》杂志在线发表了相关研究结果，他们指出，如果进一步的工作能够证实这种关联，那么将是对抗多发性硬化症的一个重大进步。

多发性硬化症是一种进行性大脑和中枢神经系统疾病，在这种疾病中，免疫系统发生紊乱，攻击神经纤维周围的一个脂肪绝缘鞘。其症状包括：麻木和刺痛感、肌无力和肌痉挛、抽筋、恶心、抑郁和记忆丧失。

在2011年，医生报道了一名26岁澳大利亚男子，在他被确诊为HIV后的几个月，他被诊断出患有多发性硬化症。在患者开始服用抗HIV药物后，硬化症症状完全消失，在随访的12年健康监测过程中仍然是这样。

紧接着是一项丹麦人研究，该项研究试图探究抗逆转录病毒药物是否可以治疗或减慢多发性硬化症的进展，但是该研究的样本量太小，不足以得出一个坚实的结论。

在最近这项研究中，澳大利亚悉尼威尔斯亲王医院的Julian Gold教授带领的一个研究小组，分析了一个英国人数据库，该数据库描述了在1999年至2011年之间英国医院治疗的细节。在此期间，超过21,000名HIV患者在医院住院治疗。

研究人员将这些数据与一组近530万人（没有患HIV，因为轻微疾病和损伤而接受治疗）的数据进行比较。

在HIV组中，只有7人在次年发展为多发性硬化症，远远少于原本预计的18人——风险降低了近三分之二。

作者承认他们的研究存在弱点，例如他们不知道，是否HIV感染患者采取了抗逆转录病毒药物来抑制病毒。

他们推测，多发性硬化症已经被抑制，因为免疫系统得到了控制，但还需要进一步的工作来表明，意想不到的疗效究竟是来自病毒，还是来自对抗它的药物？

他们指出：“自多发性硬化症首次描述的170多年之后，我们研究结果的进一步调查，有潜力揭示多发性硬化症的原因。”

Gold也是伦敦大学玛丽皇后学院的名誉教授，是一项试点研究的带头人，在这项研究中，英国25名多发性硬化症患者，被给予抗逆转录病毒药物（称为雷特拉韦，品牌名称为Isentress），以探究这种药物是否会影响脑部病变。

（生物通：王英）

延伸阅读：细胞疗法或可治疗多发性硬化症

生物通推荐原文摘要：
HIV and lower risk of multiple sclerosis: beginning to unravel a mystery using a record-linked database study
Abstract：Objectives Even though multiple sclerosis (MS) and HIV infection are well-documented conditions in clinical medicine, there is only a single case report of a patient with MS and HIV treated with HIV antiretroviral therapies. In this report, the patient's MS symptoms resolved completely after starting combination antiretroviral therapy and remain subsided for more than 12 years. Authors hypothesised that because the pathogenesis of MS has been linked to human endogenous retroviruses, antiretroviral therapy for HIV may be coincidentally treating or preventing progression of MS. This led researchers from Denmark to conduct an epidemiological study on the incidence of MS in a newly diagnosed HIV population (5018 HIV cases compared with 50 149 controls followed for 31 875 and 393 871 person-years, respectively). The incidence rate ratio for an HIV patient acquiring MS was low at 0.3 (95% CI 0.04 to 2.20) but did not reach statistical significance possibly due to the relatively small numbers in both groups. Our study was designed to further investigate the possible association between HIV and MS.