Nature医学：老药新用成功治疗脱发

　　

生物通报道：斑秃（alopecia areata）是一种会导致脱发的常见自身免疫疾病。

哥伦比亚大学医学中心（CUMC）的研究人员，首次鉴定了摧毁毛囊引起斑秃的罪魁祸首。此外，他们还对两种FDA批准药物进行测试，帮助一些斑秃患者恢复了毛发生长。这一成果发表在八月十八日的Nature Medicine杂志上。

研究人员在这篇文章中报告了斑秃临床试验的初步结果：三名中重度斑秃患者在五个月的药物治疗后，出现了完全的毛发再生。

“我们才刚开始在患者中进行药物测试，如果这些药物的有效性和安全性得以证实，那么斑秃患者的生活质量将会因此显著提升，”CUMC 的Raphael Clynes博士说，他与Angela M. Christiano教授共同领导了这项研究。

任何年龄段的男性和女性都可能出现斑秃，患者的毛发脱落通常出现在头皮，不过有些患者也会发生面部和体毛的脱落。在此之前，还没有药物能够有效恢复斑秃患者的毛发生长。

人们一直知道，斑秃是免疫细胞攻击毛囊底部造成的，这种攻击会导致毛发脱落，使毛囊进入休眠状态。不过迄今为止，科学家们还不知道是哪种细胞发动了这样的攻击。（延伸阅读：Science转化医学：首个白癜风特效药浮出水面）

四年前，CUMC 研究团队对一千多名斑秃患者进行了研究，揭示了吸引免疫细胞攻击毛囊的“危险信号”。现在，研究人员又通过小鼠研究，鉴定了攻击毛囊的特殊T细胞，解析了这些细胞的作用机制。另外，这项研究还展示了一些可以作为治疗靶标的关键免疫通路。

为了阻断这些免疫通路停止毛囊受到的攻击，研究人员采用了两种FDA已批准的JAK抑制剂（ruxolitinib和tofacitinib）。研究显示，这两种药物可以在12周以内完全恢复小鼠的广泛脱发，而且这种效果在治疗停止后能持续几个月。

随后研究人员在中重度斑秃患者中，针对ruxolitinib开展了小型临床试验。其中三人在接受药物治疗四五个月之后，完全恢复了毛发生长，发动攻击的T细胞也从患者头皮上消失。

研究人员指出，仅用四年时间就从遗传学发现转化到了临床试验，这样的进展非常惊人。“虽然还有更多的工作要做，不过对于斑秃患者来说这是个激动人心的好消息，”Dr. Clynes说。

 

生物通编辑：叶予

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Alopecia Areata is Driven by Cytotoxic T Lymphocytes and is Reversed by JAK Inhibition