Science里程碑成果：瘫痪康复并不难

　　

生物通报道：科学家们发现，只要治疗时机、用药剂量和康复训练得当，严重中风引起的瘫痪也能够康复。他们将合理的康复训练与促进神经纤维生长的药物结合起来，对因为中风而半身瘫痪的大鼠进行治疗，结果这些大鼠的运动功能几乎得到了完全的恢复。

随后研究人员对这些大鼠进行了解剖，他们发现不同的治疗方案会生成不同的神经纤维模式，进而导致不同的康复效果。

瑞士苏黎世大学和苏黎世联邦理工学院的这项新研究，展示了治疗时机对于康复效果的重要影响，是修复大脑和脊髓损伤的一个新里程碑。

“我们的治疗方案在大鼠中引起了惊人的运动机能恢复，可以为日后的中风治疗提供重要启示，”文章的第一作者Anna-Sophia Wahl说。中风患者的运动、语言和视觉功能常会出现严重的问题，对他们的生活质量产生极大的影响。

先长神经后训练

一方面研究人员通过免疫疗法治疗中风大鼠，用抗体阻断Nogo蛋白的活性。这些蛋白会在神经纤维周围的组织中抑制神经的生长，当它们被抗体阻断后，神经纤维开始长入大脑和脊髓的受损部分并传递神经冲动。另一方面，研究人员让这些前肢瘫痪的大鼠进行康复训练（抓取食物球）。一些大鼠在接受抗体治疗的同时进行康复训练，另一些大鼠在抗体治疗之后进行训练。

这项研究的结果很惊人：抗体治疗之后才开始训练的大鼠，恢复了85%的运动机能。但抗体治疗和康复训练同时进行的大鼠，只恢复了15%的运动机能，抓取能力仍然很弱。（延伸阅读：Nature新闻：什么是当今最大的科学难题）

治疗方案的重要性

研究人员认为，时机是瘫痪大鼠成功复原的关键。一开始的生长刺激（Nogo-A蛋白的抗体）促进了神经纤维的生长，而随后的训练有助于稳定使运动机能恢复的关键神经回路。解剖数据显示，在抗体治疗和康复训练同时进行的大鼠中，新神经纤维长成了另一种模式。

这项研究首次为人们展示了，运动功能恢复所需的关键神经纤维，这些神经纤维从大脑的完好部分长入另一边的脊髓，使瘫痪肢体与大脑通过脊髓回路重新连接，恢复了大鼠的抓取动作。

“我们的研究显示，精心设计的治疗方案能够实现迄今为止最成功的瘫痪康复，”领导这项研究的Martin Schwab教授说。“大脑拥有巨大的恢复潜力，只要在正确的时机进行正确的治疗，就可以实现有针对性的功能恢复。”

 

生物通编辑：叶予

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