The lancet新文章 ：中国居民健康状况调查

　　

生物通报道  现在，中国面临着与美国和其他高收入国家相似的健康问题；不良饮食和癌症正日益引起人们的关注。

在过去的20年里，中国在健康状况方面获得了极大的改善，预期寿命增长，儿童死亡率降低，结核病和下呼吸道感染等传染病发病率下降。然而，伴随着这些成就而来的是，非传染性疾病和诸如吸烟、高血压等风险因子的增长，让医疗系统不堪重负。

6月8日，来自中国疾病预防控制中心、北京协和医学院和华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME）的研究人员在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，发表了这一相关分析研究的部分结果。

研究数据来自于2010年的一项全球疾病、损伤及风险因子研究(GBD 2010)，这是由IHME领导全球研究员共同开展的一个合作性项目。论文将中国与G20发展中国家其他的成员进行了对比，强调了中国在卫生健康方面发生的快速改变，指出在某些方面它现在看起来更像美国、英国、澳大利亚等国家。例如，2010年，中国的过早死亡率只略高于美国，而低于所有G20中的新兴经济体，导致了人口年龄的改变。

回首1990年，中国的健康状况与许多的发展中国家，如越南和伊拉克相似。在1990年，导致中国健康损害的主要原因有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下呼吸道感染、中风、先天异常和新生儿脑病。到2010年，在一些重要的方面情况发生了改变。造成健康损害的主要原因为中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、腰痛和道路交通伤害。

尽管中国的妇女是世界上吸烟率最低的人群，中国的男性却是最高的人群之一，吸烟率达到52%，暴露于二手烟的几率高达72%。

论文的共同第一作者、北京协和医学院教授杨功焕（Gonghuan Yang）博士说：“香烟是中国三大风险因子之一，自1990年以来由于吸烟导致的死亡增长了近30%。渐进性的香烟管控措施将成为一项重要的公共健康工作。”

除了吸烟，饮食风险和高血压是2010年中国另外的两个主要风险因子，随后是环境空气污染和家庭空气污染。由饮食和其他个人行为导致的疾病比例增加，非传染性疾病比例增高。

论文的共同第一作者、中国疾病预防控制中心主任王宇（Yu Wang）说：“城市化和老龄化成为了非传染性疾病风险背后的两个主要驱动力。伴随着糖尿病、肺癌和缺血性心脏病发病率增加，非传染性疾病的死亡人数增长。”

在非传染性疾病中，相对于高收入国家，癌症在中国处于一个比较独特的位置。2010年，除了两个国家，中国妇女乳腺癌过早死亡率比所有其他国家都要低——这其中包括美国、英国和日本。

但中国有五类癌症：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，占据在过早死亡的前15位原因之中。

在非传染性疾病日益成为中国重要的健康问题的同时，传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病下降了59%，儿童死亡率下降了几乎80%，从1990年的100万儿童死亡下降到2010年的21.3万。5岁以下儿童腹泻和下呼吸道感染死亡自1990年起下降超过90%。

“1990-2010年，中国的出生预期寿命从69.3岁提高到75.7岁。在这一状况改善的背后，最为成功的是降低了儿童的死亡率。同时期，每年儿童死亡率下降了大约6%，在最近10年甚至加快了这一状况改善的速度，”论文的作者之一、IHME全球健康助理教授Haidong Wang说。

在中国，某些对年轻成人具有重要影响的疾病，如药物滥用疾病和自杀控制良好。1990-2010年，全球20到40岁人群的药物滥用疾病增长了38%，但在中国这一数字下降了5%。就自杀而言，年轻女性比率急剧下降，达75%，而年轻男性达49%。2010年全球年轻女性自我伤害的疾病负担则只下降了7%，而同年龄段年轻男性增长了18%。

IHME主任Christopher Murray博士说：“中国在降低死亡和某些传染病致残方面取得了非凡的成果。中国在这些领域取得的成功，向其他的发展中国家显示了有可能做到的事情。疾病负担年度评估使得中国能够对比其他国家追踪自身的进展，并适当地调整优先项目。”

（生物通：瑄瑄）

生物通推荐原文摘要：

Rapid health transition in China, 1990—2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010

China has undergone rapid demographic and epidemiological changes in the past few decades, including striking declines in fertility and child mortality and increases in life expectancy at birth. Popular discontent with the health system has led to major reforms. To help inform these reforms, we did a comprehensive assessment of disease burden in China, how it changed between 1990 and 2010, and how China's health burden compares with other nations.