北京学者《新英格兰医学杂志》H7N9禽流感报告

　　

生物通报道：来自中国疾病预防控制中心等处的研究人员发表了题为“Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A 7(H7N9) Virus”的文章，通过分离得到的3个H7N9样品，解析了这种新出现的禽流感病毒在感染人体后发生的病毒学变化，以及相关的流行病学分析，并且指出这3个样品中有6个内基因来自禽流感A (H9N2)病毒，这与此前南科大的成果相互佐证。

这一研究成果公布在著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》上，文章的通讯作者为中国疾病预防控制中心病毒病预防与控制研究所舒跃龙研究员，以及复旦大学袁正宏教授。

关于新出现的人感染禽流感H7N9，4月14日国家卫生和计划生育委员会通报，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例11例，新增死亡病例2例。虽然目前针对该种病毒展开了多项研究，不过新型H7N9禽流感病毒还会在什么时间，什么地点以及如何出现，仍没有科学的证据和解释。

在这篇文章中，研究人员根据来自上海和安徽的三个病例样品，通过实时逆转录聚合酶链反应检测，病毒培养，和序列分析进行了深度解析。测序分析揭示所有这些基因来自这3株病毒都是禽源性，有6个内基因来自禽流感A (H9N2)病毒。

在A/安徽/1/2013和A/上海/2/2013病毒发现在210-环在血凝素(HA)基因的取代Q226L(H3编号)但在A/上海/1/2013病毒中无取代。所有3株病毒都鉴定出在HA基因150-环中一个T160A突变。所有三株病毒在神经氨酸酶(NA)茎区发现5个氨基酸缺失。所有3例患者呈现发热，咳嗽，和呼吸困难。2例患者最近有暴露于家禽史。胸部放射影像揭示弥漫性不透明和实变。并发症包括急性呼吸窘迫综合征和多器官衰竭。

由此研究人员得出结论：这些病例出现的验证和致病性疾病均与新重组的H7N9病毒有关。同时研究人员也探讨了此种病毒的走向，文章在最后“讨论”部分表示，这项研究确证这三个病例的H7N9病毒属于禽源，其中只有NA基因与另一个H7N9病毒（KO14）中的NA密切相关。 HA基因则与国内毗邻的另一地区：浙江省出现的H7N3病毒（ZJ12）相似。

所有的这些内部基因片段都与禽流感H9N2病毒的基因关系密切，尤其是从北京地区一只花鸡上分离发现的病毒，因此研究人员认为，人H7N9病毒只是禽源病毒的重组产物，而且系统进化树显示，从整个基因片段来看，A/Shanghai/1/2013与A/Anhui/1/2013，以及A/Shanghai/2/2013存在系统发育的差异，这说明至少有两支病毒进入了人体。

目前还没有数据表明这种基因重组出现在哺乳动物宿主体内，并且人类病毒与禽类病毒的相似性也表明了病毒直接在禽类中传播的可能性，但是鸟类，猪和人类的流感监测在国内及周边国家并不完备，这可能会造成一定的困难。

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原文摘要：

Human Infection with a Novel Avian-Origin Influenza A (H7N9) Virus

Background
Infection of poultry with influenza A subtype H7 viruses occurs worldwide, but the introduction of this subtype to humans in Asia has not been observed previously. In March 2013, three urban residents of Shanghai or Anhui, China, presented with rapidly progressing lower respiratory tract infections and were found to be infected with a novel reassortant avian-origin influenza A (H7N9) virus……

作者简介：

舒跃龙，男，1970年3月出生，研究员，现为中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长，国家流感中心主任，兼任亚太流感委员会委员及卫生部流感防治专家组专家。1998 年获中国预防医学科学院病原生物学专业博士学位，同年9月赴美国留学，分别在Mount Sina Medical School,和University of California, Los Angeles,做博士后。2002年2月作为病毒病所人才引进回国，主要研究流感/禽流感分子病毒学、致病机制以及新型疫苗和检测方法的研究。自2003年以来在国内外学术期刊上共发表学术论文发表中英文文章50余篇，其中SCI文章11篇，已完成和现承担国际国内科研课题十余项。1998年获得国家科技进步二等奖1项，1999年获得卫生部科技进步一等奖1项，2007年获得中华预防医学会科技二等奖1项。2009年获全国卫生应急先进个人，全国医药卫生系统先进个人。2010年1月获第十一届中国青年科技奖。

袁正宏，1966年1月出生，男，汉族，江苏启东人，中共党员，研究员，博士生导师。现任复旦大学上海医学院副院长

1985年毕业于江苏南通医学院医疗系本科，1988年获南通医学院微生物与免疫学硕士学位，1993年获上海医科大学医学博士学位。1995－1996年获欧共体居里奖学金在英国帝国理工学院圣玛丽医院进修丙型肝炎病毒分子生物学；1999，2002年作为高级访问学者分别在美国Washington University （St Louis）及Rockefeller University进行HCV分子生物学及RNA-蛋白相互作用的研究工作。
2001年7月起任部医学分子病毒学教育部/卫生重点实验室主任；2001年7月至2008年4月 任复旦大学上海医学院副院长；2005年1月起兼任上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心副主任；2006年7月起兼任生物医学研究院副院长；2008年4月起任上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心党委书记兼副主任；2012年9月起任复旦大学上海医学院（大医口）副院长；兼任中国微生物学会理事、病毒学会副主任委员、中华医学会病毒专业学会副主任委员/候任主任委员、上海病毒学会名誉主任委员等。