尚红、张林琦Nature文章评论中国艾滋病状况

　　

生物通报道  来自沈阳中国医科大学附属第一医院的尚红教授和清华大学的张林琦教授在5月30日的《自然》（Nature）杂志上发表了一篇题为“HIV prevention: Bring safe sex to China”（艾滋病毒预防：将安全的性带到中国）的评论文章，就目前中国由同性恋导致的艾滋病流行状况及相关政策与措施展开了讨论，并提出了一些建议。

作者们在文章谈到在中国讨论性，尤其是同性恋是一个会令人感到不自在的话题，这也是涉及到HIV的一个重大问题。在中国据估计有1800万男性有同性性行为，他们面临的健康风险正日益增加。在所有报道的HIV病例中同性恋者间的传播还在继续增长，从10年前开始对这一群体的HIV进行监控，数据表示从2005年以前的0.3%增长至了2011年超过13.7%。在男同性恋者间HIV的传播以惊人的速度蔓延，远超过其他的高危人群例如静脉注射吸毒者和以前的商业献血者。

由于在中国同性恋者承受着来自家人和朋友的压力，从而隐瞒自己的同性恋身份。据调查在中国由多达31.2%的男同性恋与异性结婚。中国人在谈论同性恋时会感到尴尬，性通常被认为是极端个人隐私的事情，很少直接或公开提及。这种观念导致了对于HIV感染者普遍的歧视。在中国对于年轻人缺乏广泛的性教育，关于HIV传播的流行病学数据也比较匮乏。这样使得一部分个体不敢去寻求HIV信息资源或进行测试，以及咨询中心。上述因素综合之下，同性恋间HIV感染率激增也就不是一件令人奇怪的事情了。

作者们认为这种趋势不应该再继续。中国的决策者、公共卫生研究人员、医生、教育工作者和社区负责人及其他利益相关着必须走到一起来推广教育，尤其是针对男同性恋着，在这些人因无知和恐惧成为感染者之前让他们了解HIV的预防和治疗。作者们还认为要控制HIV在高危人群的传播，归根结底要是要突破对于性、同性恋和尤其是HIV感染者的歧视。

首先，在政策方面。在过去的10年中国政府在对HIV的研究、同性恋预防和治疗方面取得了很大进展。然而消除歧视的措施还做的不够，还没有相关的具体政策出台保障HIV阳性个体不遭受区别对待。此外，还需规定HIV感染者必须将其感染HIV的情况告知他们的医生和伴侣。

其次，卫生专业人员包括研究人员和医务工作者必须开展跨学科合作，更好地确定HIV的蔓延的地区及方式，将这些数据转化为公共健康应用。为此，需要开展更多的HIV检测，更好的了解所必需的预防和治疗干预措施。让更多的男同性恋者了解到获得这些服务的途径，相关社区提供有针对性的检测和咨询。

只有通过政策、规划、研究和临床领域协同努力，新的感染才会明显受到抑制。当前一些困难是难以逾越的，但是这些需要从现在开始协调行动。

（生物通：何嫱）

生物通推荐原文摘要：

HIV prevention: Bring safe sex to China

An estimated 18 million men engage in homosexual sex in China, and they face growing risks to their health. Transmission between homosexuals has continued to gain ground among all reported HIV cases since surveillance of HIV among this group began a decade ago, rising from 0.3% before 2005 to more than 13.7% by 2011 (see 'On the rise').

作者简介：

尚红

女，主任医师，教授，现任中国医科大学附属第一医院副院长、中国医科大学附属一院检验科主任，博士生导师。1983年毕业于中国医科大学医疗系，1991年赴日留学攻读博士学位，从事T淋巴细胞免疫调节机制和艾滋病治疗研究，1996年获日本医学博士学位。

尚红教授作为艾滋病研究领域的专家，长期致力于艾滋病研究及艾滋病预防知识的普及和培训工作，建立了被卫生部认证的全国医院系统首家艾滋病确认实验室，率先在东北地区开始艾滋病诊断及治疗工作。作为第一负责人先后承担了“十五”国家科技攻关课题、国家重大基础研究前期研究专项、卫生部艾滋病防治应用性研究项目、三项国家自然科学基金、两项《国家重大基础研究规划》（973）严重传染病防治基础研究项目、美国国立卫生研究站课题、国家高技术计划生物技术领域青年科学基金等30余项课题，共获课题经费1600余万元。在国内外知名杂志已发表相关研究论文80余篇，多篇被SCI收录，相关研究成果获辽宁省政府科技进步一等奖2项，辽宁省青年科技奖1项和辽宁省教育厅科技进步一等奖1项。

张林琦

博士。清华大学长江特聘教授，清华大学艾滋病综合研究中心常务副主任，博士生导师。中国医学科学院/北京协和医学院特聘教授，中国医学科学院/北京协和医学院艾滋病研究中心主任。美国艾伦.戴蒙德艾滋病研究中心（Aaron Diamond AIDS Research Center）研究员。973项目首席科学家，科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治—创新型粘膜疫苗研制”首席科学家。国家杰出青年基金获得者。研究论文分别发表在临床医学权威杂志"New England J. Medicine"、"Nature"等，连续五年被SCI检索为引用频次为国际上最高的前五名论文之列。