在眼科医生办公室进行简单的血检可以帮助诊断糖尿病

　　

根据一项新的研究，在眼科医生处进行常规眼科检查时作一个简单的指尖血检可以帮助成百万的不知情的人查出他们患有第二类糖尿病。

研究者建议说早诊断可以帮助病人更好的处理糖尿病并最终为英国国家医疗服务机构节约成本，此疾病是成年人中出现眼盲的首要原因。

来自Durham大学的此研究建议说在非常规的地方如眼科医生，手足医生或牙科医生办公室进行此类检查可以找到那些不定时访问他们的保健医生的病人，这一做法可能在全球都有潜力。

估计全世界有1亿5千万人患有糖尿病，但也许其中一半的人被认为是没有被觉察有此病，也许等到有并发症时才会被诊断患有此病。

药店和手足医生办公室有能力进行简单血查来诊断第二类糖尿病，这已经得到了证明。研究人员说其他如牙医办公室也可以提供此项检查。

此次由Durham大学和在Middlesbrough的James Cook大学医院展开的试点研究集中在眼科医生办公室上，其结果发表在了《British Journal of General Practice》期刊上。

此研究发现在到期眼科医生办公室进行眼科检查的1000人中，那些被发现有一个及以上的患糖尿病的风险因子--如体重指数增加，年过40—的人的近32%在查过其血糖指数后被推荐到了全科医生的办公室作进一步的诊察。

研究人员说眼科医生办公室在发现大量的未诊断的糖尿病人的努力中是一个没有得到充分利用的资源。

目前，糖尿病的筛查在医疗点--主要是由家庭医生来进行，但有很多人不会为了预防疾病而访问他们的全科医生，哪怕他们属于高风险人群。

尽管眼科医生在筛查糖尿病人的眼科疾病的过程中有公认的作用，他们目前还没有在筛查糖尿病过程中起作用。

来自Durham大学医学健康学院的此研究的领头研究员，前眼科医生Jenny Howse博士说，“慈善项目已经成功的降低了未觉察有糖尿病的人群比例，但仍然有‘难找到”的人群现在仍未被觉察有此病。眼科医生可以提供常规、非紧急护理，简单的筛查可以在非常规的医疗点如全科医生办公室外进行。

在此包含了五家眼科医生办公室的调查中，病人会打几个问题来找出他们患糖尿病的风险因子。如果他们有一个及以上，眼科主力便会进行一个叫做随机毛细管血糖测试的简单指尖血查来测试其血糖水平。

遵循目前的皇家药理协会及英国糖尿病指南中关于在药店中进行筛查的规定，那些血糖水平高的被建议访问他们的全科医生进行进一步诊察。

Howse博士说，“这一筛查测试比饿腹血糖测试及服葡萄糖耐量试验要更保守和省时。

“在英国、澳大利亚及瑞典，已经证明药店和手足医生办公室提供筛查的可行性。在美国，60%的成年人一年中至少访问牙医一次进行常规检查，牙医诊所也可以是进行糖尿病筛查的合适场所。

在英国，我们的初步结果显示在眼科医生诊所进行糖尿病筛查室一项可行的办法，但我们现在需要研究实行这一想法的实用性，包括眼科和全科医生之间的联系及牙科医生的时间成本。

第二类糖尿病是最常见的糖尿病，其患病风险随着年龄的增长而增加。当身体不能制造足够的胰岛素，或不能有效的利用其产生的胰岛素来维持正常的血糖水平时就会得此病。

此研究包含了英国北部5个不同大小和区域的眼科诊所，1002名参与病人。其中，318人的随机毛细管血糖测试结果高于6.1，他们被建议访问其全科医生诊所进行进一步测试。5人的结果高于12.1，他们被告知须立即访问其全科医生。162人采纳了建议访问了其全科医生，其中138人报告说得到了进一步的诊视。9人被诊断为糖尿病前症，7人被诊断为患有糖尿病。

此研究获得了Francis J Bell基金会和Durham县社区基金会的财政支持。

案例研究

Faye说：“失明是有毁灭性的且不可逆转，糖尿病视网膜病目前是英国成人失明的首要原因。作为在社区及医院里工作的验光师，我经常看到这给病人及其家人朋友带来的伤害。因为60%的糖尿病人在诊断时有较严重的视网膜病，我认为更早的诊断是非常关键的。

由验光师进行筛查的价值来自于我们与社区的成员有经常的联系。我们有在隐私性的检查室里提供此服务的机会，并且我们与当地的全科医生已经有经常的联络。

“当一个人访问我们进行视力检查时，我们告诉他检查的一部分包括察看常见病的征兆，例如糖尿病或高血压。当病人在我们这儿时，我们有一个很好的机会再恰当的时候提供健康筛查。“

虽然验光师为了病人的健康可以提供筛查，这需要资金支持这一增强了服务。目前这一资金支持还不存在。