多篇Nature文章聚焦高血压

　　

生物通报道  所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力，而过高的血压会引发各方面的疾病。高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，深入了解高血压的发生，病理机制对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。近期来自多个国家的研究机构对高血压的发病机制展开了深入研究，相关研究成果发表在国际顶级期刊Nature旗下的多个子刊杂志上。

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Meta-analysis of genome-wide association studies identifies common variants associated with blood pressure variation in east Asians

来自日本全球健康与医学研究中心，上海交通大学，清华大学，美国杜兰大学等6个国家研究人员组成的研究小组通过基因组分析，发现了多个东亚地区人群高血压易感基因，研究证明东亚地区人群基因组存在特异性，这对于防治预防高血压等相关的疾病具有重要意义。这一研究成果公布在Nature Genetics杂志上。

现有血压药物多以西方研究为主，而在这篇文章中，研究人员发现了东亚人群特有血压调节相关基因，这将有助于未来研发更适合东方人的治疗药物。

研究人员首先通过大约两万人的基因组进行分析研究，发现了约240处可能与高血压有关的基因，然后又对另外的约1万人进行调查，将范围缩小为关联性较强之处。最后，通过对另外的2万余人的分析，最终进行了确认。他们找到了13个血压调节相关基因中，其中只有7个属于欧亚共有，另外还找到5个东亚人群特有的血压调节相关基因，包含华人、日本人、韩国人与马来人，其中以ALDH2基因影响血压情况最显著。除此之外研究人员还发现与酒精分解相关的基因。

据报道，相关研究人员表示，我们都有带这个基因，去检验这五、六个点，可以检验出你的基因，针对单基因点做出来，可能可预测你可能得高血压会相对比一般人多几个毫米汞柱、或少几个毫米汞柱。

尽管高血压形成原因复杂，但随着科学研究的深入，我们将能开发出更适合国内人群的治疗药物，而且未来个性化医疗的发展，也许我们还能通过基因筛选来选择最适合自己的治疗方法。

Uncoupling the mechanisms of obesity and hypertension by targeting hypothalamic IKK-β and NF-κB

近日来自来自美国爱因斯坦医学院的研究人员在新研究中解析了下丘脑内IKK/NF-κB信号通路对机体代谢性稳态、肥胖及相关高血压病的影响。这一研究为治疗和预防人类肥胖相关高血压及心血管疾病指明了新方向。相关研究论文在线发表在6月5日的《自然医学》（Nature medicine）杂志上。

领导这一研究的是著名华人学者蔡东升博士，其早年毕业于南京医科大学，2000年于上海交通大学获得博士学位，现为美国爱因斯坦医学院分子药理学系副教授，主要的研究领域为代谢平衡和代谢失序中的炎症及应激研究。

在新文章中，研究人员解析了下丘脑IKK/NF-κB信号通路对于肥胖相关性高血压的影响。研究人员证实快速激活内侧基底下丘脑IKK/NF-κB信号通路可导致实验小鼠的血压快速增高。研究人员发现当丘脑细胞中的NF-κB活性受到抑制时可抵消肥胖所致的高血压。此外，研究人员证实促阿片黑皮苏前体（POMC）神经元在下丘脑IKK-β 和 NF-κB激活导致的高血压效应中起关键性的作用。研究结果表明内侧基底下丘脑尤其是下丘脑POMC 神经元中IKK-β 和 NF-κB激活是联系肥胖与高血压首要致病因素。这一研究发现为预防及治疗肥胖相关的高血压和心血管疾病指明了新方向。

Dietary factors associated with hypertension

来自首都医科大学附属安贞医院，北京心肺血管疾病研究所的研究人员发表了题为“Dietary factors associated with hypertension”的文章，解析了与高血压有关的一些饮食因素，比较了各国和不同组织提出的预防指导措施，为高血压的基础研究，和临床研究提供了重要的资料。这一研究成果公布在Nature综述性期刊《Nature Reviews Cardiology》杂志上。

随着医学研究的不断发展，医学界对高血压病的认识不断深入，包括病因、发病机制、病理生理和预后等，研究证明饮食与高血压密切相关，虽然遗传因素决定了很大的一部分，但是我们每天吃的食物会影响到身体的各个器官，包括动脉，血管。

在这篇综述中，研究人员总结了影响血压和高血压的最新饮食因素，比较了各国和不同组织提出的高血压患者的推荐饮食类型和摄入量，以及其高血压预防指导手册，从中概括了高血压控制的全球健康饮食策略。

研究人员还评估了27个饮食因素，认为其中的17个具有针对高血压的保护性作用，6个是高血压风险因素，而其余的几个因素对于血压的影响尚无定论。文章还指出过量的钠摄入会引发高血压，很多证据也证明水果，蔬菜，低脂乳制品，和低钠，低饱和脂肪酸则是预防和降低高血压的积极饮食，值得注意的是各高血压控制和预防指导中的推荐饮食类型，和摄入量都存在显著差异。

之前的族群基础研究认为贫困和某些中风特征有关，有比较多的出血性中风、中风发生年龄较轻、 比较多致命中风、中风造成的死亡比心脏病多。如果这样，中风比率应该随着经济成长而降低。

但是这项研究证明，北京在1984至2004年间的中风和心血管疾病发生率每年都在增加，不过死亡率有所下降，主要的风险因素在于肥胖和高胆固醇血症。

（生物通：何嫱）