第三军医大学最新文章获肺癌研究进展

　　

生物通报道：来自第三军医大学大坪医院胸外科的研究人员发现根据肺部肿瘤细胞分泌的血清肿瘤特异生长因子的含量，能够辅助判定该病灶是良性还是恶性，其阳性检测正确率高于PET（派特）等影像学检查。这一研究成果公布在美国权威学术杂志《Clinical lung cancer》杂志上。

领导这一研究的是大坪医院胸外科谭群友教授，其早年毕业于华西医科大学临床医学院，曾师从香港中文大学Yim教授和美国洛杉矶医学中心Mckenna教授，擅长胸部疾病微创诊治，在国内最早开展全腔镜下肺叶切除等胸部微创手术。其他研究人员包括邓波博士、王如文教授等。

早确诊是治疗肺癌的关键。常见的孤立性肺部小病灶的良恶定性一直是临床难题，由于体积小，病人没有明显症状，通常不会主动就医，从而延误治疗时机。孤立性肺部小病灶主要包括孤立性肺结节和毛玻璃样影两种，直径小于1厘米的孤立性肺部小病灶超过60%为恶性，直径越大恶性可能性越大。由于派特等影像学检查恶性孤立性肺部小病灶检出率低，急需找到一种敏感性较高的代表性指标。

在这篇文章中，研究人员发现：血清肿瘤特异生长因子（TSGF）可辅助判定SPN的良恶性。其敏感度可达90%, 特异性可达69.2%，阳性预测率：74.5%, 阴性预测率：87.4%，诊断准确率: 79.5%。有趣的是，恶性SPN患者接受手术后血清TSGF可逐步降低。因此，抽血筛查血清肿瘤特异生长因子（TSGF）有助于恶性SPN的早期诊断，且较PET等其他检查价格更加低廉。

研究小组在寻找肺部小病灶定性指标的过程中，逐渐把视线转移到血清肿瘤特异生长因子上。血清肿瘤特异生长因子是由肿瘤细胞血管内皮分泌的一种特异蛋白质因子，几年前由我国科学家首先发现。研究小组在前期对随机抽取的数十名肺部小病灶患者的诊断中，先对每名患者血清肿瘤特异生长因子相对含量进行测定，然后作胸腔镜下病灶局部切除，术中做冰冻病理检查。通过量化对比，研究小组发现，患者血清样本中血清肿瘤特异生长因子含量越高，病灶呈恶性的几率越大，而恶性孤立性肺部小病灶患者术后的血清肿瘤特异生长因子含量可逐步降低。  

进一步研究发现，相对良性肿瘤细胞，恶性肿瘤细胞分泌的血清肿瘤特异生长因子数量更多，通过血清样本中血清肿瘤特异生长因子相对含量的测定，可有效辅助肺部小病灶的定性诊断，其敏感度达90.0%、特异性为69.2%、阳性预测率为74.5%、阴性预测率为87.4%、诊断准确率可达79.5%。

作者简介：

谭群友教授是第三军医大学大坪医院胸外科中心副主任，医学博士、博士后，研究生导师，知名胸外科专家。他曾师从国际著名胸外科专家香港中文大学Yim教授和美国Cedars-Sinai医学中心Mckenna教授。
谭群友教授在肺部疾病（包括肺癌、肺气肿、气胸、肺大疱、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺囊肿、肺炎性假瘤、肺隔离症、肺结节病、肺错构瘤、肺血管瘤、肺动静脉瘘、肺裂伤、肺挫伤，气管肿瘤、气管狭窄、气管支气管断裂等）、胸壁疾病（包括胸壁包块、胸壁结节、胸壁肿瘤、胸壁结核、漏斗胸、鸡胸等）和胸膜疾病（胸膜间皮瘤、胸腔积液、脓胸、血胸、气胸、乳糜胸等）的外科治疗方面有丰富的经验。特别擅长胸部疾病微创诊治，在国内最早开展完全电视胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫根治肺癌，近年来又首创单操作孔胸腔镜下肺叶切除术，将手术的创伤降到了最低，病人痛苦小、恢复快、疗效好。

谭群友教授现任中国胸外科医师协会常委兼重庆工作部副主任委员，卫生部内镜与微创专业技术全国考评委员会、中国医师协会内镜医师分会、世界内镜医师协会中国协会胸外科内镜与微创专业委员会常务理事，中国中西医结合学会急救医学分会青年委员，国际胸部微创手术论坛学术委员，中国肺癌微创诊治论坛委员，中国肺癌南北高峰论坛专家，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会委员，中国西部肺癌研究中心委员，重庆医学会胸腔镜外科专业委员会副主任委员，中国抗癌协会重庆肺癌专业委员会委员，重庆市优秀中青年人才，重庆市青年联合会委员，"1135优秀人才工程"拔尖人才、肺癌诊疗中心专家。《apoptosis》、《中国肺癌杂志》等多家国内外杂志编委。

谭群友教授主持或参研包括国家“863”科技计划，国家自然科学基金、香港自然科学基金、重庆市科技攻关项目、重庆市自然科学基金等多项国家级与省部级课题，在国内外发表学术论文40多篇，副主编专著1部，参编专著6部，获军队或省部级医疗成果与科研成果5项。