Nature：胰腺癌从初发到转移的时间线

　　

    Christine  Iacobuzio-Donahue及其同事利用全基因组“外显子组”测序来分析来自相同患者的原发胰腺癌和一种或多种转移肿瘤。他们发现肿瘤由截然不同的亚克隆组成，确定了转移性癌症克隆在原发肿瘤内演化的演化图，并且估计了肿瘤发展的时间尺度。

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    基于这些数据他们估计，在胰腺肿瘤发生的开始和原发的、非转移性肿瘤的形成之间的平均时间为11.8年，而指示性转移克隆的出现另需6.8年。这些数据表明存在一个潜在很大的机会窗口，在此时段内也许有可能相对较早地检测出癌症来。

    Peter  Campbell及其同事利用下一代测序方法检测了13名胰腺癌患者的染色体重排。结果显示患者间存在相当大的异质性，表明在转移的发生过程中基因组不稳定和演化是持续存在的。但对所研究的大部分患者来说，所发现的基因重排中超过一半存在于所有转移肿瘤和原发肿瘤中，从而使其成为在这种疾病的早期和晚期进行治疗干预的潜在目标。