JAMA：采纳低风险饮食和生活方式与较低的高血压发病率有关

　　据7月22/29日刊JAMA上的一则研究披露，坚持采纳正确的可改变的生活及饮食因子（其中包括：进食富含水果、蔬菜、低脂奶制品及低钠的饮食以及服用叶酸补充剂）与显著降低妇女中的自我报告的高血压发病率有关。

与任何其它可预防的因素相比，高血压造成妇女死亡的风险要更大。文章的作者写道：“对确诊的高血压患者进行药物治疗被证明是有裨益的，但是其代价是昂贵的，它要求采取医疗干预而且还会有不良反应。” 因此，对高血压进行基本的预防会对公共卫生产生重大的正面结果。

Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School, Boston的John P. Forman, M.D., M.Sc.及其同僚对综合低风险生活方式因素与发生高血压的风险之间的关联进行了调查。该项研究中包括8万3882名成年女性（年龄在27-44岁之间），她们参加了第二个Nurses’ Health Study，她们在1991年加入该项研究的时候没有高血压、心血管疾病、糖尿病或癌症。她们所报告的血压是正常的（正常血压被定义为：收缩压≤120 mm Hg，舒张压≤80 mm Hg）。这些人中所出现的新发高血压患者的追踪时间为14年，直到2005年。

研究人员发现，有6项有关高血压的可改变的生活方式因子和饮食因子，其中包括身体质量指数（BMI）低于25；每日平均有30分钟的剧烈运动；Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) 饮食上的高分（这是基于受试者对一项食物频度问卷表所作的回答；适度饮酒；服用非成瘾性止痛药的频度低于每周一次；以及服用叶酸补充剂高于每日400微克或以上）。DASH分数的决定是根据：摄取高含量的水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品、全谷类； 及钠摄入量低、甜化饮料摄取量低以及红肉和加工肉制品摄取量低等。

在随访期间，共出现了1万2319名新发的高血压病例。在经过年龄、族裔、高血压家族史、抽烟与否以及是否服用口服避孕药等因子的校正之后，所有这6项可改变的风险因子都与在随访期间出现高血压的风险具有独立的关联性。对那些所有6项风险都低的妇女（占受试者人数的0.3%）来说，她们出现高血压的风险会降低约80%。

假定人群可归因风险（即PARs：这是对发生在这一人群中的新发高血压病例百分比的估计，而这些病例被假定，如果所有的妇女都处于低风险组中时，其新发高血压可被预防。）在那些缺乏低风险因子的妇女中为78%。在具备5种低风险因子（占人群的0.8%）的人群中，其PARs为72%；在具备4种低风险因子（占人群的1.6%）的人群中，其PARs为58%；在具备3种低风险因子（占人群的3.1%）的人群中，其PARs为53%。身体质量指数一项是最强力的高血压预测指标，与BMI低于25的人相比，那些BMI等于或高于25的人其校正后的PAR 为40%。

“总之，坚持低风险饮食和生活方式的指标与显著降低自我报告的高血压的发病率具有关联，且其具有预防很大比例的年轻妇女的新发高血压病的潜力。而预防高血压也会对公共卫生福利产生重大影响。”