JAMA：预测阿尔茨海默病的生物标记

　　据7月22/29日刊JAMA上的一则研究披露，脑脊液（CSF）中的数种生物标志在辨识那些会进展至阿兹海默症的认知功能轻度损害的病人上显示了良好的精确性。

阿兹海默症（AD）是最常见的痴呆症的原因，全世界有超过1500万人受到这种疾病的影响。因为这种疾病有着特别的进展方式，所以有必要寻找能够使该疾病得以早期诊断的方法。

瑞典Sahlgrenska Academy at the University of Gothenburg, Mölndal的Niklas Mattsson, M.D.及其同僚开展了一项多中心的研究，旨在评估在一大群患有轻度认知损害（MCI）病人中用CSF生物标志β-淀粉样肽_1-42 (Aβ42), tau 蛋白总量 (T-tau) 及在苏氨酸-181位置上的磷酸化tau（P-tau）在辨识初始性AD时的诊断精确性。该项研究分为两个部分：第一个是牵涉到AD患者和对照者的用以确定生物标志界限水平的抽样调查，接着所进行的是一个包括有MCI患者的前瞻性群组研究，该研究的开展时间在1990-2007年期间。该研究中共有750名MCI患者、529名AD患者以及304名对照者，他们是从欧洲和美国的12个中心中招募来的。那些患有MCI的人的随访时间至少为2年，或直到他们的症状已经进展到临床性的痴呆症为止。

在随访期间，有271位MCI患者被诊断患有AD，有59人被诊断患有其它类型的痴呆症。那些在随访期间进展成为AD的患者与那些没有进展成为AD的患者相比，他们具要有较低的中位（即：中点）Aβ42 和较高的 P-tau 和 T-tau 水平。

研究人员写道：“我们从一个牵涉到多中心的大型研究中确定，CSF的生物标志Aβ42, T-tau 和 P-tau 可用来预测MCI患者进展成为AD的可能性，而且预测的精确度良好。这一结果与过去在较小型研究中所发现的结果相同。这一多中心的合作因为纳入了比先前研究要多出许多的病人而避免了数项与单个中心研究有关的偏差风险。人们发现脑脊液生物标志的改变与AD的起病有显著的相关性。”