Nature：说H1N1温和为时尚早？

　　

生物通报道，当H1N1流感全球感染人数持续攀升时，这株流感毒株获得了在人群间不断与人接触的机会，这也逐步增加了流感毒株变异，变得更有毒力的可能性。现在说H1N1很温和恐怕为时尚早，这几日Nature的新闻频道也发布了两篇关注毒力变异的文章，How severe will the flu outbreak be? 和Tests on H1N1 virus begin in UK。

 

英国National Institute for Medical Research (NIMR)的病毒学家目前正在检验H1N1样本，希望更深层的了解H1N1，预测其会不会在未来几周发生变异，毒力增强。

 

病毒学家John  McCauley说，我们暂时还不清楚H1N1具有哪些特征可促使它在人群中传播，到目前为止，以我们所看到的情况来说，H1N1的毒力比禽流感H5N1的低。

McCauley还说，目前的基因图谱没有提示我们H1N1会变得毒力更强，但是这不表明毒力不会变强。

 

研究人员正在研究病毒表面蛋白的研究，这些蛋白石病毒获得感染人的能力的关键所在。这些蛋白发生改变对药物的设计和疫苗的设计具有重要意义。

 

此外，世界卫生组合和美国的科研人员也在关注这场疫情，他们不仅关心疫情的进程，更关注这次疫情的严重程度。

 

华盛顿大学的流行病学家Ira Longini表示，目前疫情已经得到控制，我正处在逐步减轻疫情的阶段。目前的主要挑战在于，如何预测这场流行病可能变得有多严重？各国政府和世界卫生组织都依据疫病的严重程度来判断如何应对。是否该提升警戒级别?

 

现阶段很多的病例都比较温和，只有少数几例死亡。但是，仍缺墨西哥的可靠统计数据，其他国家地区的统计数据也有个相对延迟期才能被体现（需要时间确诊），死亡率也不高，大概1-2%，比1918年的H1N1大流感要低得多。

 

形势还在不断的变化中，美国CDC的工作人员Lipsitch说，我个人的观点是，现在说疫情是否严重还为时尚早。目前美国286例患者中只有1例死亡，因此说有人认为疫情很温和，但是死亡率是一周统计一次的，病患确诊到死亡有个时间段，统计这些数据的时候时间更为延迟，因此说完全看数据并不能体现疫情的严重程度。就像2003年的非典一样，开始的时候死亡率并不高，后来慢慢升至20%左右。

A/California/D4/2009

 

专家们还注意到，1918年的流感疫情也具有类似的特征，在早期，病毒显得比较温和，死亡率并不高，到了年尾，死亡率突然剧增。现在紧密关注死亡率是最重要的事情之一。

 

好在目前H1N1还有药可医，WHO正密切关注疫苗的制备，最早的疫苗大概在4到6个月后面世。

（生物通 小茜）

参考文章Tests on H1N1 virus begin in UK

http://www.nature.com/news/2009/090501/full/news.2009.442.html

 

How severe will the flu outbreak be?

http://www.nature.com/news/2009/090505/full/459014a.html