高血压病改变医学历史

　　

吴海云 
    高血压病改变了医学的历史。千百年来，人们一直认为，只有身体感到了不适才是疾病。对高血压病的研究，使人们知道，有些疾病是悄无声息的杀手：糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症、吸烟、很多癌症的早期，等等。
　　其实，高血压病本身，就是一部自然进化和人类文明相互促进和相互抵抗的历史。远古时期，自然进化赋予了人类一套系统，使他们有能力保存那些生命攸关，但却常常匮乏的物质：盐、葡萄糖、脂肪，从而获得繁衍的优势。今天，当这些东西可以几乎不受限制地获得时，而人类却要追求无止境的“长寿”时，这些系统不愿意退出舞台，开始了抵抗，于是，有了高血压病，有了糖尿病和肥胖症，有了这些现代文明时期的“瘟疫”。

　　高血压的诊断和治疗史，更是充满了探索和追求、勇气和智慧，还有谎言和欲望、利益和贪婪。1733年，一位叫海耶斯的牧师，用一根长270厘米的玻璃管，插入马的颈动脉内，首次测量到动物的血压。1856年，医生们开始用这种血腥恐怖的方法测量人的血压。1896年，意大利医生里瓦罗基发明了腕环血压计，导致了现代医生常用的水银血压计的产生。而现在，有了全自动的电子血压计。

　　早期，除了一些少见的“恶性高血压”外，医生们对高血压病并不太重视，认为这只是一种良性的疾病，治疗方法也非常有限，要么采用一种残酷的“坎普纳饮食”，即单单进食水煮大米和水果，禁止食肉、食盐，严格限制喝水；要么采用一种危险的手术，即切断病人的胸部、腹部或盆腔的交感神经；要么干脆不治疗或仅给些镇静安眠药。上世纪50年代起，人们发现高血压病是冠心病和脑中风的元凶。由此，统计学家们眉飞色舞，医学家们有了一片新的广阔天地，药商们发现了一个无限的金矿，江湖医生们抛出了各种祖传秘方和新奇仪器。早期的降压药，因副作用太多，很少有病人能长期耐受。随着各种各样的安全有效的降压药物被不断发明，药业界巨头们也一次次展开了表面波澜不惊，暗底急流涌动的商业大战。他们各自网罗起科学家、医生、编辑、记者，发表对各自有利的论文和报道、图表和数据、分析和评论。病人们却常常被蒙在鼓里，被推销着各种昂贵的、不断花样翻新“新一代药物”，但因为费用太高而不能坚持治疗。

　　那么，高血压病人到底如何选药？如果您不用考虑药物费用，可以找个医生商量，选择最适合您全身情况，您又最能耐受的药物；如果您关心治疗费用，那么，多比较药物价格，尽可能选用便宜的药物。药物的降压效果和副作用大小，与药物价格基本上没有什么关系。